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機械性眼外傷的幾種處理方式

  機械性眼外傷通常是指暴力或鈍器沖擊眼部所致的損傷,銳器刺傷或高速異物對眼睛的擊傷。

  根據眼球壁是否被穿破,機械性眼外傷可分為穿通傷和非穿通傷兩大類。銳器或高速異物擊傷,常引起眼球穿孔,異物可位於眼球內或眼眶內。眼球穿破後,細菌可進入眼內,而引起眼內感染,甚至引起交感性眼炎。暴力或鈍器作用於眼睛時,除非外力特別強大,一般不致引起眼球破裂,但由於受力面積較大,常造成眼組織的廣泛損傷。

  機械性眼外傷的急救:處理機械性眼外傷又分為非穿通傷和眼球穿通傷。

  1.對眼球表面(結膜與角膜)異物傷,可用沖洗法去除,或用無菌濕棉簽拭去;角膜局部異物者,應滴2%利多卡因溶液於表面後,用消毒異物針頭或注射針頭從異物的邊緣輕輕剔除,針尖應朝向角膜緣,如不能一次次剔淨可隔日再剔。

  2.如為外傷引起的多發性異物,往往異物細小且多,醫.學教育網搜集整理可分期分批先剔出較表淺的,後剔出深層細小的異物,剔除後塗抗生素眼膏再包扎。

  3.對眼眶挫傷、眼睑挫傷、角鞏膜挫傷者,首先要注意有無顱腦損傷的全身症狀,嚴密觀察生命體征,特別是血壓變化無全身症狀者,取患者半臥位,雙眼覆蓋或用壓迫繃帶包扎止血,給止血劑。對眼睑挫傷有血腫者,受傷24h內可用冷敷,1~2d改為熱敷,並使用抗生素靜脈滴注。

  4.若為眼睑撕裂傷,其傷口平行於眼睑或傷口未睜開,可不必縫合,局部消毒後覆蓋患眼,數日後即可愈合。傷口較大或不整齊者,應盡量保存組織,不應輕易剪去,以免發生睑外翻,可用細線仔細對齊縫合。

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