春季角結膜炎(vernalkeratoconjunctivitis，VKC)又名春季卡它性結膜炎、季節性結膜炎等，是反復發作的雙側慢性眼表疾病，占變應性眼病的0.5％，有環境和種族傾向。主要影響兒童和青少年，20歲以下男性多見，嚴重者危害角膜，可損害視力。
【病因】
VKC的確切病因尚不明確，通常認為和花粉敏感有關，各種微生物的蛋白質成分、動物皮屑和羽毛等也可能致敏。IgE介導的超敏反應是VKC最基本的發病機制，但是僅Ⅰ型超敏反應還不能完全解釋VKC的發病機制，近年研究發現在VKC患者的結膜基質層中還有數量較多的單核細胞浸潤，大部分屬於Th2型細胞。因此VKC是以體液免疫和細胞免疫均參與的超敏反應，即Ⅰ型超敏反應(速發型超敏反應)和Ⅳ型超敏反應(遲發型超敏反應)的組合。
【臨床表現】
VKC主要的症狀是眼部奇癢。在白天經過刺激或環境誘發後，如灰塵、頭皮屑、亮光、風、汗漬和揉擦，夜間症狀加重；其他症狀還有疼痛、異物感、羞光、燒灼感、流淚和粘性分泌物增多。根據眼部體征的不同，臨床上把春季角結膜炎分為睑結膜型、角結膜緣型及混合型。
睑結膜型的特點是睑結膜呈粉紅色，上睑結膜巨大乳頭呈鋪路石樣排列。乳頭形狀不一，扁平外觀，包含有毛細血管叢。裂隙燈下可見乳頭直徑在0.1～0.8mm之間，彼此相連。熒光素可使乳頭頂部著染，在乳頭之間及其表面常有一層黏性乳白色分泌物，形成偽膜（圖7－8）。下睑結膜可出現彌散的小乳頭。在受累的結膜區一般觀察不到濾泡反應。除非進行冷凍、放療和手術切除乳頭等創傷性操作，一般炎症靜止後結膜乳頭可完全消退，不遺留瘢痕。
角結膜緣型更常見於黑色人種。上下睑結膜均出現小乳頭。其重要臨床表現是在角膜緣有黃褐色或污紅色膠樣增生，以上方角膜緣明顯。混合型睑結膜和角膜同時出現上述兩型檢查所見。
各種類型春季角結膜炎均可累及角膜，文獻報告角膜受損發生率3%～50%不等。以睑結膜型更為常見，主要是由於肥大細胞及嗜酸性細胞釋放炎症介質引起。角膜受損最常表現為彌漫性點狀上皮角膜炎，甚至形成盾形無菌性上皮缺損，多分布於中上1/3角膜稱為“春季潰瘍”。部分患者急性期可在角膜緣見到白色Horner-Trantas結節。結膜分泌物塗片和Trantas結節活檢行Giemsa染色，可見大量嗜酸性粒細胞和嗜酸性顆粒。角膜上方可有微小血管翳，極少全周角膜血管化。
部分患者還可出現上睑下垂，可能與繼發性乳頭肥大造成眼睑重量增加有關，有時也可觀察到下睑皮膚皺褶增多(Dennie線)。VKC的臨床病程可間斷反復發作持續2～10年，成年後逐漸消失，近年來認為VKC與圓錐角膜、特應性白內障的發生有一定關聯性。