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“紅眼病”有可能是因為高血壓

  眼睛可反映常見病,高血壓、糖尿病、高血脂都可導致眼底改變。尤其是高血壓,醫生說,70%的高血壓患者,都有眼底病變的症狀。

  眼睛發紅原是高血壓引起

  45歲的李先生最近眼睛總覺得不舒服,尤其是午睡後,總是眼睛發紅。剛開始他以為是太累了或是得了“紅眼病”,於是就自己到藥店買了眼藥水來滴。可是幾天後眼睛依舊發紅,李先生只好到就近的武漢市武昌醫院看病。

  接診是的趙金河主任醫師,經過檢查後發現李先生眼睛裡有血絲,但並無其他明顯眼部疾病征兆。詢問李先生生活起居後,趙主任建議李先生做一個24小時動態血壓監測。(注:就是帶一個袖帶捆在手臂上,連接一個約收音機大小的機子在腰帶上,非常輕巧,打開機子,它就會自動測量血壓了,一般是每半小時一次,共24小時。)

  檢查結果發現,李先生24小時動態血壓均值及夜間動態血壓均值都高於正常值,眼睛出血的原因其實是血壓太高。經過進一步的檢查,醫生初步判斷,李先生屬於原發性高血壓,發病已經很久,但因為身體素質好,對症狀有抗性,自己一直沒感覺。如果不是這次眼睛出了問題,他可能還會被自己的身體繼續蒙騙呢。診斷明確後醫生開了相應的降壓藥物,服用降壓藥一周後,李先生“紅眼”症狀得到了明顯緩解。

“紅眼病”有可能是因為高血壓

  如何通過眼睛發現高血壓

  經驗豐富的醫生往往可以從某些並發症的表現來推斷疾病本身,那麼醫生是如何通過眼睛的病變來發現高血壓的呢?奧秘就在於眼底視網膜。

  寧波市眼底內科專家廖燕紅主任醫師解釋,人體的血管都是隱藏在皮肉之下的,只有眼底視網膜除外。也就是說,眼底視網膜是全身唯一一處醫生可以直接用肉眼就能看到動靜脈血管的部位。而血壓過高會導致動脈硬化,從而造成血管壁彈性不好。

  通過眼底鏡就能看到,高血壓性視網膜病變的早期,眼底呈現普遍性或局灶性視網膜小動脈縮窄;當疾病進展時,會出現淺層火焰狀出血和因視網膜缺血引起的棉絮狀斑;晚期則可見視網膜血管滲漏甚至視乳頭充血和水腫。

  高血壓患者謹防眼底病變 原發性高血壓性視網膜病變多發於40歲以後。眼底出血,會表現為視力下降、眼前黑影飄動、頭痛眼痛、惡心嘔吐等症狀,嚴重的可能出現視力突然喪失。此外,眼底小血管有變化的人,比正常人中風風險高70%,要更加當心。

  當然,眼底病變的程度與高血壓時間長短及其嚴重程度密切相關,隨著血壓下降和控制,眼底出血、滲出等病變也逐漸好轉,一般效果都不錯,但到晚期效果較差。若血壓又升高,眼底病變還可出現,不斷加重。

  所以,一旦確診為高血壓,患者最好每隔3-6個月檢查一次眼底。

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