春天到了,眼科門診會有不少人因為眼睛發癢來看病。這些人多數患的是春季卡他性結膜炎,又叫做春季卡他性結角膜炎,是一種眼科常見病。其特點為春夏季發病,秋冬季症狀好轉或消失,季節性強。一般認為與過敏因素有關。
許多患者對花粉,尤其是禾本植物的花粉有變態反應。患者本人及家族中常有同樣或其它變態反應性疾病。多見於兒童及青少年,男性多見,雙眼發病。這種病人的上眼皮的內層有一層粉紅色、形狀不規則的扁平突起,外觀象鋪路石一樣。有的病人在黑眼球和白眼球的交界處呈凝膠樣肥厚。症狀特點是奇癢、充血發紅、流淚及粘液性乳白色分泌物。也有病人常年有症狀,但是在春夏季為高峰期,其它季節症狀減輕。本病隨著季節變化症狀可自行緩解或消失,反復發作數年後,症狀有減輕或消退趨勢。
在治療方面,對於過敏物質明確的人,避免接觸過敏物質,配合藥物治療,效果一般較好。對於過敏物質難以確定的,目前對這種病的治療僅只局限於緩解症狀,減輕痛苦,治療效果一般不太令人滿意。常用的藥物有0.5%醋酸可的松眼液、0.5%硫酸鋅眼液、0.1%腎上腺素等,其中皮質類固醇類藥物效果較好。此外,還可以用β射線照射,或冷凍療法,3%硼酸水沖洗等療法。
近幾年,有一些醫院使用2~4%色甘酸鈉眼液對改善瘙癢、怕光症狀有明顯療效,體征可能消失或沒有明顯改善。還有的使用2%色羟丙酸眼液,這種藥物對輕型的春季卡他性結膜炎可緩解症狀,但是,症狀重者需加0.1%腎上腺素和皮質類固醇類藥物。
症狀特別嚴重,經過治療多年不愈的病人也可考慮易地療法,也就是從原先住的地區遷移到另外一個較遠的地區居住和工作,可能會收到較好的效果,這是因為遷移到了異地,脫離了原居住地的過敏原的緣故。