光明眼科網
設為首頁 加入收藏
 光明眼科網 >> 眼科百科知識 >> 眼部疾病治療 >> 手術治療 >> 眼用全氟丙烷氣體事件與玻璃體切割術

眼用全氟丙烷氣體事件與玻璃體切割術

  最近刷爆了微博和朋友圈的“醫用氣體致患者失明”事件,相信大家都有所了解。在這事件中,有兩個關鍵詞,一個是“眼用全氟丙烷氣體”,另一個就是“玻璃體切除術”。主流媒體中,對眼用全氟丙烷氣體的用途已經解釋得相當清楚了,但玻璃體切除術卻鮮有介紹的,對這個手術有興趣的讀者不妨往下面看吧。

  玻璃體不是玻璃,它是人眼中類似於玻璃一樣的物質,其無色透明,半固體,呈膠狀,其主要成分是水,占了整個眼球大約4/5的容積,對視網膜和眼球壁起支撐作用。玻璃體切除術只要應用於糖尿病視網膜病變、視網膜脫離等。如糖尿病視網膜病變患者病情發展到Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期,眼底出現了新生血管、纖維化增生甚至視網膜脫離的現象,視力會明顯下降,此時就要做玻璃體切割手術。

  如果形象地把眼球比作一間房子,視網膜就是屋內的牆面。沒有糖尿病視網膜病變的患者牆面是很干淨的,一旦得了病,牆面上就會出現污點(出血、滲出及新生血管),污點會逐漸擴大,進而損毀牆面;牆面上還會慢慢長出很多蜘蛛網(出血機化膜及新生血管膜),這些類似蜘蛛網的機化膜會牽拉牆面,甚至將牆面拽下來,這其實就是發生了視網膜脫離。此時做玻璃體切割手術,目的是進到房間內,把蜘蛛網切干淨,再把脫離的牆面復位,保持原有的狀況。

眼用全氟丙烷氣體事件與玻璃體切割術

  玻璃體切除術後的視力恢復,一取決於手術結束時玻璃體腔充填的東西。一般來說手術中玻璃體腔充填的東西可以分為三類:平衡鹽水、氣體及硅油。

  如果充填的是平衡鹽水,那麼術後第二天即可獲得不錯的視力,術後一個月左右就能獲得比較穩定、滿意的視力。

  如果充填的是硅油,受術後眼部的炎症情況,眼底病變的嚴重程度及是否有其他問題的影響,術後第二天也會具有一定的視力。如果情況都比較理想的話,那麼術後一月左右視力也能矯正到一定的水平。

  如果充填的是氣體,那麼視力跟氣體的吸收密切相關,如果是單純的空氣,術後一周左右也會具有一定的視力。如果是膨脹氣體,就要等眼內的氣體絕大部分都吸收了,瞳孔區完全被水所覆蓋了,這時才能逐漸有一定的視力,時間大概在術後半月左右。而且氣體的濃度、病人的年齡以及病人的基礎疾病都會影響氣體的吸收情況,一般來說多數人的眼內氣體都得在一個月左右才能逐漸吸收,有的人要到兩個月才能吸收完全。所以視力恢復過程可能會有比較大的區別。

  所有的手術病人,如果恢復情況比較好,一般在術後三個月能夠達到一個比較穩定的視力,這時可以通過佩戴眼鏡等獲得與患者的疾病相匹配的比較穩定的視力。

白內障 青光眼 斜視與弱視 眼部疲勞健康經驗 關於視力健康經驗 眼部疾病保健 眼部疾病症狀 眼部疾病治療

Copyright © 光明眼科網 All Rights Reserved