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先天性、外傷性白內障手術時機選擇有什麼不同

  先天性白內障原則上應盡早做手術,術後在外界光線刺激下,可促進視網膜黃斑功能的發育。應爭取在生出後2個月內手術,最遲不能超過3~4歲,一旦發現視力低於0。2時應立即手術。如超過6歲進行手術,常引起難以恢復的弱視。但對不完全性白內障仍有一定視力者,手術可推遲到5~6歲以後。對於先天性白內障手術能否行人工晶體植入當根據具體情況而定。

先天性、外傷性白內障手術時機選擇有什麼不同

  兒童人工晶體植入手術的目的是矯正視力、防止弱視、恢復融合功能及立體視覺。因此,手術前應認真檢查視功能,視功能發育不良的患者應盡早手術治療。但是,人工晶體植入術只是矯正兒童無晶狀體眼的一種方法,而不是唯一的方法,2~3歲以下的兒童戴隱形眼鏡仍是無晶體眼的首選方法。

  因人工晶體植入後患眼沒有調節功能,手術後雖獲得較好的遠視力,但是近視力(閱讀視力)仍較差。這點對於發育期的視覺系統極為不利,對上學讀書的兒童患者影響較大。

  外傷性白內障晶體皮質在吸收過程中可刺激引起囊膜增生混濁,皮質引起的炎症反應可波及視網膜和視神經,虹膜粘連及新生血管可引起繼發性青光眼而損害視功能,因而在傷後應及時治療,以避免後期的並發症。外傷後晶體僅有局限性混濁者,不要急於做白內障手術,因難以判定損傷程度,可進一步觀察。晶體皮質已全部混濁,皮質突出或游離到前房者,應盡早施行手術並盡可能完全清除晶體皮質。外傷後晶體全部混濁,皮質未進入前房者,應控制炎症反應,待外傷性虹膜睫狀體炎穩定後即施行白內障手術。

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