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從復明手術走向屈光手術——現代白內障治療術

  過去的一個世紀裡,白內障手術經歷了囊內摘除、囊外摘除以及隧道式小切口摘除術,最後發展到超聲乳化術。手術效果已不僅僅局限於單純的復明,更注重了“恢復自然的視覺”,充分體現了人類科技文明的進步。其技術得以不斷革新和進展,核心主要表現在兩個方面:一是眼部手術創傷變得越來越小,二是新型人工晶狀體不斷改進。具體表現在以下幾點:

  白內障手術理念的轉變

  專家介紹,“長期以來,很多患者都認為白內障就是等看不見的時候做手術,手術後就能看見了。”——這就是復明手術的概念。然而,隨著技術、設備以及人工晶狀體設計的進步及人們要求的提高,白內障手術理念正在發生革命性的轉變。現今,白內障手術的術後效果已不僅僅局限於單純的復明,更注重了“恢復自然的視覺”。通俗來說就是:“不但要看得見,還要看得好;能看遠又能看近;不但白天視力好,晚上視力也要好。”這一轉變充分體現了人類科技文明的進步,核心主要表現在兩個方面:一是引進國際新技術,使眼部手術創傷變得越來越小;二是新型人工晶體的使用。

  白內障手術技術的轉變

  現代白內障手術已不再是單純的脫盲、脫殘的復明手術,而是要求最大可能的提高術後視覺質量的屈光手術,過去的一個世紀裡,白內障手術經歷了囊內摘除、囊外摘除以及隧道式小切口摘除術,最後發展到目前先進的白內障冷超聲乳化聯合人工晶體植入術。

從復明手術走向屈光手術——現代白內障治療術

  李慧明主任介紹,“冷超乳手術”又稱為無灼傷的超聲乳化手術,由於手術過程中,對眼組織的損傷減少到最低程度。尤其對角膜幾乎沒有損傷,所以患者術後幾乎不會有什麼不適的感覺,恢復也非常快,具有無注射的表面麻醉、切口微小無需縫合,手術時間短,無痛苦,並發症少等優點。可以不需住院,克服了傳統手術注射疼痛,手術時間長,住院時間長,並發症多等缺點。從而使術後效果更好,手術更安全。

  冷超聲乳化術適用於老年性、並發性、外傷性、先天性等各種類型的白內障,老年性白內障無需待其“成熟”即可手術,改變了以往“成熟”才能手術的觀念,提高了白內障患者的視功能和生活工作的質量。

  白內障人工晶體的轉變

  正常情況下,我們眼內的晶狀體起一個凸透鏡作用,而且還可以調節,既能看遠也能看近,當白內障發生後,這些作用明顯減弱甚至消失。所以,醫生在做白內障摘除的同時要植入人工晶體來替代原有晶狀體的功能,理論上人工晶體應具備我們自然晶狀體的功能,而傳統的人工晶體還遠遠達不到這一要求,主要是以單一的透鏡功能為主,從屈光手術的角度看,病人在選擇時要麼以看遠為主,要麼以看近為主,不能滿足人們對視覺的理想化需求。

  隨著材料科技的進步,人工晶體的研發亦有新的進展,幾種新型人工晶體的問世,給白內障患者帶來了福音,患者可根據自身職業或近距離閱讀、生活的需要選擇適合的人工晶體,如波前像差折疊晶體使得切口小、術後散光小,可以有效提高患者夜間視力;多焦點人工晶體能使術後眼睛具有看遠和看近的雙重功能,遠近都能看的清楚,減少了對眼鏡的依賴性等。從而提高患者術後的生活質量。

  總之,白內障手術發展到今天,技術的提高,設備的升級,加之醫生的精巧操作,已使此手術達到了一個近乎完美的境地,為眾多白內障患者的復明提供了安全可靠的醫療保障。

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