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治療青光眼手術新進展 讓您返“青”復明

  世界衛生組織公布,青光眼是全球第二位致盲因素,全球共有7000萬青光眼患者,估計2020年將達到8000萬,全球因青光眼引起雙眼失明者占全球盲人總數的50%。如不及時治療,視野會全部喪失而至失明,一旦失明就難以挽回,此治療時機顯得非常重要。

  一:警惕“盜走”光明的黑客——青光眼

  我國青光眼發病率在一般人群中是0.68%隨著年齡的增長發病率越高,65歲以後可達4%至7%。最新調查發現,青光眼患者中雙盲患者的比例為15.8%,單盲為16.9%,雙眼低視力患者為22.8%,單眼低視力患者為7.9%。我國青光眼患者中雙眼失明的人數達79萬人。因此,尋找一種最適合自己的治療方法扼制疾病的惡性發展很重要。

  二:常見青光眼的治療方式大PK

  ●治療方式一:藥物治療——眼藥水、眼膏、口服藥

  青光眼是由於眼壓升高所導致的視神經萎縮和視野缺損的一類眼病。藥物治療以使用眼藥水、眼膏、口服藥等控制眼壓,這些藥物通過促進房水排洩或減少房水生成,降低眼壓。

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  抗青光眼滴眼液的副作用包括眼紅、短暫的刺痛或視物模糊及眼部刺激症狀,有些抗青光眼藥物可能影響心髒和肺髒。原發性開角型青光眼門診病人用藥物終生治療的花費是巨大的,並勉強用藥物維持,又會使病情得不到控制,甚至惡化,因此最好采用效果好而並發症又少的手術方式。

  ●治療方式二:激光療法——激光小梁成型術、激光虹膜根部切除術

  藥物治療若無法控制病情,最新研究測試表明:激光療法對廣角性青光眼(openangleglaucoma)有效,激光療法主要有激光小梁成型術、激光虹膜根部切除術等。開角型青光眼的病人,可以進行激光治療以控制眼壓。閉角型青光眼的病人,可以進行激光治療,在虹膜上打出一個小孔,以改善房水排洩,從而改善視力,控制病情。

  如果發生急性或閉角性青光眼,此時,角膜會受眼壓過高所形成的水腫影響而變模糊。在這種情況下,激光療法恐怕不是最佳選擇,而需要更進一步的手術。

  ●治療方式三:手術治療——小梁切除術

  藥物和激光治療不能阻止進行性視神經損傷和視野缺損的各類青光眼,目前手術治療是消除改善青光眼是重要手段。青光眼手術能改善眼內液體的流動,減少對視神經的壓力,對於閉角型青光眼,前房角狹窄或關閉的患者,控制眼壓可起到明顯效果,現在小梁切除術幾乎可以適用於所有需要做眼外濾過術的青光眼。

  三:返“青”復明治療青光眼手術新進展

  【小梁切除術原理闡述】

  傳統的手術方法是制作一個房水外流的通道,需要切通眼球壁進入前房,這樣術後可能會產生一些並發症,如炎症反應、淺前房或無前房、脈絡膜脫離等。小梁切除術能改善眼內液體的流動,減少對視神經的壓力,因為不進入眼球,術後就幾乎不會發生前面提到的並發症。以往的抗青光眼手術還有一個難題,即術後瘢痕形成會阻塞房水通道,使手術失敗,而這種新的手術方式在房水引流通道上,放置了生物膠膜,它可保持房水引流通暢,且無毒副反應。

  小梁切除術三大優勢介紹

  優勢一:小梁切除術近年經多種改良,尤其是濾過術後輔用5-Fu、絲裂霉素等藥物,減少了濾過通道疤痕形成,手術效果大有提高。

  優勢二:臨床實踐表明,這種手術療效好,並發症少,可以較早地為開角型青光眼患者進行手術治療,而不致因拖延手術使病情加重。

  優勢三:濾過手術聯合白內障摘除及人工晶體植入,獲得了很好的臨床療效。現在已在濾過手術時同時進行白內障超聲乳化術,使藥物不能控制的青光眼又有白內障的患者得到了全面的治療。

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