在過去的幾十年間,超聲乳化手術在縮小手術切口方面取得了長足的進步。手術切口縮小最大的好處就是在術中和術後改善了整個眼球的完整性,並降低手術本身造成的角膜散光。
許多研究發現3.2mm常規的透明角膜切口所引起的術後角膜散光顯著大於2.6mm和2.2mm的微小切口,並發現當切口小於2.5mm時,盡管手術源性散光已很小,微切口依然可顯著減輕術源性散光。
為了更進一步的評估微切口手術所造成的術源性散光情況,來自法國的J.-L.Febbraro及其研究團隊進行了一項前瞻性的對照研究,研究發表在最新一期GraefesArchClinExpOphthalmol。
研究納入了151名患者的190眼,這些患眼均接受上方透明角膜切口的白內障超聲乳化手術,並按照手術切口的大小分為如下三組:61眼接受常規3.2mm切口手術,66眼接受2.2mm微切口手術,63眼接受1.8mm微切口手術。
自動角膜地形圖檢測儀檢測術前和術後1月的角膜散光,應用Holladay-Cravy-Koch公式計算切口徑線上(with-the-wound,WTW)散光的變化及與切口徑線相垂方向上(against-the-wound,ATW)散光的改變,以及兩者差值(WTW-ATW)的改變。
結果表明,與2.2mm和1.8mm微切口手術組相比,3.2mm切口常規手術組的患眼的WTW、ATW和WTW-ATW均顯著增加,而在2.2mm與1.8mm微切口兩組之間進行比較,則並未發現有明顯差異。
該研究結果表明,如果想要盡可能的減少白內障手術的術源性散光,那麼則需要進行≤2.2mm的透明角膜微切口白內障手術。