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什麼是角膜厚度?多厚才適合做近視手術?

  春節、寒假很多大學生、白領都想利用這難得的長假做近視手術,不少人摘鏡心情迫切,及早就來到醫院檢查。可青島明基眼科醫院專家表示,目前咨詢和預約做准分子激光近視手術的患者出現了高峰期,但很多患者並不知道近視手術是有禁忌的,並非所有的人都適合做。其中,角膜厚度就是准分子激光近視手術前的一種重要檢查項目,只有角膜厚度符合條件的人才能進行近視手術。

  專家介紹,正常角膜厚度是550微米左右,若是角膜厚度過薄,則不能進行准分子激光治療近視手術,否則後果是不堪設想的。為什麼近視手術對角膜厚度有要求呢?很多患者對此表示疑惑。胡隆基主任解釋稱,准分子激光治療手術的原理在於用准分子激光通過對角膜瓣下基質層進行屈光性切削,從而降低瞳孔區的角膜曲率,達到矯正近視的目的。因此,每個病患本身的角膜厚度是進行准分子激光手術前最重要的決定因素。

什麼是角膜厚度?多厚才適合做近視手術?

  專家指出,角膜的厚度對於高度近視患者尤其重要;因為高度近視患者的角膜厚度可能不足。他表示,透過角膜厚度檢查,讓醫生能夠掌握角膜的平均厚度以及最厚點與最薄點等數據,才能夠進行判斷,決定是否能夠施行激光矯正手術。

  為什麼近視手術對角膜厚度有要求?一般而言,正常人的角膜厚度為500um-600um,准分子激光手術進行時,會先以板層刀切開一角膜瓣,此角膜瓣的厚度約為160um,接著每100度近視需要以激光汽化約12um,而治療後的角膜基底層厚度(不含角膜瓣)應最少保留250um,也就是說進行激光手術後每位病患的剩余角膜一定要保留至410um的安全厚度(角膜瓣+角膜基底層)。

  為什麼近視手術對角膜厚度有要求?胡隆基進一步介紹稱,正常人一般角膜550微米,激光每矯正100度需要消耗12微米。但是LASIK手術需要做一個角膜瓣,就是把角膜用刀削薄一層,但會留下一點讓它不掉下來,然後再裡面打激光。這個角膜瓣根據手術的的不同厚度不同(90~160微米),在恢復好了以後這層瓣這有最外層的上表皮會愈合(60微米左右),裡面的大部分都不會愈合,也就是說這一層瓣起不到抵御眼球內壓的作用,而且受到外傷還很可能會重新把傷口撕開。

  為什麼近視手術對角膜厚度有要求?專家稱,為避免圓錐形角膜等後遺症進行激光手術後每位病患的剩余角膜一定要保留至410um的安全厚度(角膜瓣+角膜基底層),因為剩余角膜厚度若小於410um,則難以抵擋眼內壓力(IOP)與大氣壓力之間的不平衡,將有可能機率發生圓錐形角膜,進而造成視力嚴重喪失的後遺症,長期下來可能需要角膜移植才可治療。由於眼球光學區的激光治療范圍越大,則氣化的厚度需要越深,因此有時醫生遇到角膜厚度不足的病患,可能采取縮小激光治療區域的做法,以求每100度所需汽化的深度減少(可<12um),達到安全厚度之要求;不過激光治療區域縮小將容易造成夜間眩光及暈光等後遺症。因此各種數值之間的拿捏,就成了手術是否成功的關鍵。

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