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白內障手術進入“清晰時代”

  日前舉行的第三屆全球華人眼科學術大會暨中華醫學會第十一屆全國眼科學術大會傳出信息,中國是全世界盲人最多的國家,約有500萬盲人,其中白內障是我國第一位致盲原因,目前全國白內障盲人300余萬,且每年新增約45萬,今後5年全國共約有525萬人需要實施白內障復明手術。

  歐洲白內障屈光手術學會會員、江蘇省眼科學會副主任委員、南京軍區總醫院眼科主任黃振平教授昨日接受記者采訪時說,如今我國白內障手術已從簡單復明發展到提高視力,與國際眼科界同步進入了“清晰時代”。

  三大革命性進展

  黃振平教授認為白內障手術已取得三大重要進展。首先,白內障手術已不再是單純的脫盲脫殘的復明手術,而是要求最大可能地提高術後視覺質量的屈光手術。隨著白內障超聲乳化手術的廣泛開展,白內障手術的療效及安全性有了大大提高,不僅手術時間短,恢復快,無痛苦,而且很多原有屈光不正的患者得到糾正。

  其次,他認為白內障超聲乳化設備的快速發展是推動白內障手術技術進步的重要條件。白內障超聲乳化技術作為現代的白內障手術的主流手術方式,近年來有了飛速發展,如雙手操作法代替單手法,使用低超聲能量及高負壓的方法,折疊式人工晶體的使用,冷超聲的使用使手術切口更加安全。

  第三,人工晶體的材料及設計進展很快,材料上現在廣泛采用了疏水性的烯酸材料;在設計上,非球面人工晶體可明顯增加對比敏感度得到廣泛認可。各種調節性人工晶狀體及多焦晶狀體問世,等於在患者眼內裝了一副眼鏡,術後不僅可滿足患者對遠視力的需要,也考慮到患者的近視力,適應不同患者近距離閱讀、生活和多種視力需求。

白內障手術進入“清晰時代”

  五大誤區有待轉變

  黃振平教授認為白內障治療存在五大誤區:

  1、白內障是可以通過藥物治療的。

  目前無任何證據可以證明藥物對白內障有治療作用,部分藥物理論上講是可以阻止白內障進展,臨床觀察發現,無論口服還是點眼,均無明顯療效。手術是治愈白內障唯一有效的辦法。

  2、白內障手術風險很大,弄不好會失明。

  白內障現代手術的風險很小,成功率很高。超聲乳化術的廣泛開展,切口縮小到3-5毫米,手術可以在10分鐘以內結束。無痛苦,很多人在不知不覺中完成了手術,手術導致的失明極少,只在個別特殊的眼球上出現。

  3、白內障手術的質量是一樣的,當然價格越便宜越好。

  白內障並非是簡單的手術。手術者的水平參差不齊,經驗也大不相同,導致手術質量相差甚遠。白內障手術成功的標志是完全摘除晶體物質,保存完好的晶體囊袋,人工晶體植入囊袋內,術後瞳孔圓,角膜不水腫。達到上述標准,決非易事。手術者的水平、設備的好壞,特別是手術顯微鏡、超聲乳化儀的先進性均有很大關系。患者不能僅以價格標准選擇醫院。

  4、人工晶體進口就是要高質量的。

  進口人工晶體有很多品牌,決非進口的就是優質的,應從材料、設計、生物相容性等多方面去考慮。有些便宜的進口晶體,質量並不優於國產的人工晶體,我國正在試圖制定一個國家標准,來規范人工晶體質量。

  5、術後視力不好是醫生手術造成的。

  如果手術是成功的,視力能否恢復到理想狀態還要看病人的眼底功能,視網膜功能是關鍵因素。手術不成功產生並發症可導致視力損傷,嚴重的可失明。

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