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高度近視的手術:放在眼中的眼睛

   高度近視手術治療受局限

    35歲的李女士,雙眼近視高達1500度,一心盼著哪天再也不要戴那笨重又難看的家伙。摘掉如啤酒瓶底般厚的眼鏡,是李女士20多年來的心願。後來,李女士聽說准分子激光治療術可以治療近視,就急不可待地來到某大醫院眼科,要求醫生給她做這種手術。     眼科醫生給李女士做了詳細的相關檢查,告訴她:“經過檢查,你的左右眼角膜的厚度分別只有53l微米與535微米,准分子激光治療術無法根治你的近視……”     猶如晴空霹雳一般,醫生的話還沒說完,李女士就已經怔怔地呆在了椅子上,喃喃地念叨著:“為什麼?為什麼啊?”     醫生和顏悅色回答道:“雖然目前准分子激光治療術已經被大眾廣泛接受了,而且准分子激光治療術對輕、中度近視安全穩定,效果也較好,然而對你這種角膜較薄的高度近視患者,療效卻非常有限。我們在應用准分子激光治療近視時,會嚴格遵循以下原則:1500度以上、角膜過薄的近視患者,不允許接受准分子激光治療。     “這是因為近視度數越高,所需切削的角膜組織越厚。正常人角膜厚度為550±30微米(A超檢查可以准確測出角膜厚度)。你的近視度數高且角膜偏薄,如果接受准分子激光治療,容易出現術後眩光、夜視力下降、醫源性圓錐角膜等,因此,對你這種情況,准分子激光治療手術就顯得鞭長莫及了。”     呆坐著的李女士臉色逐漸黯淡,看到李女士絕望的表情,醫生又說:“不過你不要著急,這種手術不行,並不代表你的近視就沒法治療。”     聽到這裡,一絲希望使李女士的眼睛頓時一亮:“您的意思是我這近視眼還有救?”     放在眼中的眼睛   放在眼中的眼睛     “對。現在有一種新的手術方法可以治療像你這樣的高度近視,手術全稱為‘虹膜固定型有晶體眼人工晶體植入術’,這種手術越來越受到臨床醫生及患者的關注。“准分子激光手術主要是通過切削角膜正屈光不正但‘虹膜固定型有晶體眼人工晶體植入術’不會損壞角膜的完整性。打個比喻,就像將眼鏡戴到眼睛裡,只不過這眼鏡既不是普通鏡片,也不是隱形眼鏡鏡片。”     “那它與隱形眼鏡有什麼不同?”李女士好奇地問。     “隱形眼鏡是由近視者自己操作貼在角膜上,需要定時取出清潔,對操作者的衛生條件要求較高。而這個‘生物鏡片’是由醫生通過一次性手術植入角膜和晶體之間,靠兩只‘小腳’夾住虹膜,這樣既不會損傷角膜、影響眼內結構,也不會輕易脫落。只有在特殊光學檢查設備下,才能在眼睛裡看到一片大約為四分之一隱形眼鏡大的透明薄膜。”     “這種手術效果怎樣?會不會帶來什麼並發症?萬一不成功怎麼辦?”李女士頗有顧慮。     醫生告訴她:“這個手術對醫生及設備要求較高。任何一種手術都可能出現並發症,但據科學文獻報道,這個手術的總體治療效果不錯,並發症發生概率也很低。而且手術具有可逆性,萬一不成功也可將‘生物鏡片’取出來,因為手術本身不會影響眼部的其他功能。不過,客觀地說,由於這是一種新的治療方法,遠期療效仍有待進一步觀察。”     “那我能做這種手術嗎?”李女士接著問。   放在眼中的眼睛     “18歲以上、超過1000度的高度近視患者可以考慮選擇這種手術。但是青光眼、葡萄膜炎、角膜炎患者就不適宜了。經過詳細檢查,你基本可以排除這些疾病。”     李女士有點猶豫,但還是很想摘掉這厚重的眼鏡。她和家人商量後,愉快地接受了手術。手術很順利,也很成功。術後第一天,李女士的遠、近視力就恢復到1.0了。

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