近年來，誕生了一種叫“全飛秒”的激光近視手術，稱和傳統的准分子激光相比，切口僅為其9%。盡管“全飛秒”手術備受追捧，然而雙眼2萬元的價格，也讓許多欲摘掉眼鏡的人士有些猶豫。究竟“全飛秒”和傳統准分子激光手術技術上有何不同？日前，記者走進了中山大學中山眼科中心激光近視眼治療中心。
和Lasik最大的區別在哪？無需角膜瓣，切口僅為原來的9%
准分子激光治療近視的名目有很多，比如有一直以來非常流行的Lasik，也就是准分子激光原位角膜磨鑲術。究竟，“全飛秒”手術和Lasik相比有什麼區別？
據中山大學中山眼科中心激光近視眼治療中心主任劉泉教授介紹，Lasik和“全飛秒”手術最大的區別在於是否有“瓣”。傳統的Lasik手術需要制作一片角膜瓣，然後將角膜瓣掀開，在裡層“雕琢”凹透鏡，再將角膜瓣蓋好。“這個過程，由於需要制瓣，機械角膜刀負壓環在手術中可以造成眼內壓短時間內急劇升高，對高度近視和眼底存在變性區或裂孔的患者來說，有誘發視網膜脫離的潛在風險。機械刀在制瓣的過程中也有卡刀、游離瓣、不完全瓣等潛在風險”。
而“全飛秒”激光技術是一種無瓣的手術。劉泉介紹，在手術過程中，直接用飛秒激光在角膜層中掃描成形“微透鏡”，隨後再通過一個2毫米的切口，取出此前用激光“雕刻”的角膜薄片，達到修正視力的目的。“和Lasik的切口相比，‘全飛秒’激光手術的切口僅為其9%，角膜面的損傷是原來的70%，保證了角膜的完整性，生物力學穩定性也更好、更安全”。
另外，由於傳統准分子激光手術切斷了大部分的角膜知覺神經，術後眼干症狀比較明顯，需要3個月到半年才能逐漸恢復，而“全飛秒”手術對角膜神經損傷非常少，從而減少了干眼症的發生。
是否人人可做“全飛秒”？角膜厚度和曲率要在安全范圍內
筆者了解到，光是5月份就有400多人在激光近視眼治療中心做了“全飛秒”手術，還有80多人在排隊等待。
即使備受追捧，劉泉也表示“全飛秒”手術和Lasik一樣有適應症。“比如，角膜厚度、角膜曲率要在安全范圍之內，眼表無活動性病變，無嚴重干眼症及圓錐角膜。如果是哺乳期的婦女要停止哺乳後才能做，同時還要排除全身禁忌症”。
劉泉還透露，此前近視度數1000度以內才能做的限制很快就會被打破。“隨著技術不斷成熟，很快千度以上近視也可以做‘全飛秒’”。
但仍有不少人擔心視力回退的問題。對此，劉泉表示，由於切口小，“全飛秒”手術後不易發生視力回退，不過由於每個人手術之前近視穩定的程度不一樣，遺傳影響因素不一樣，術後角膜的愈合反應不一樣，所以對術後近視會否回退不可預測，也不能控制，如果不是超高度近視、伴有高度近視遺傳家族史，發生回退的機會不大。
為盡可能避免回退，劉泉建議手術年齡滿18周歲，術前近視的度數在兩年之內變化不超過50度的患者才考慮手術。“手術後注意用眼衛生，定期復查。如果確實出現了近視回退的話，需要穩定3到6個月以上，根據剩余角膜厚度和回退的度數決定是否可以施行增強手術”。