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角膜移植掀開“白窗簾”

  眼科中心前不久成功醫治了一名30年前因眼外傷繼發感染致角膜白斑的65歲大娘,將其就診時只有光感的右眼恢復了部分視力,避免了失明厄運。接診此患者的該中心副院長、屈光角膜科主任趙少貞教授接受本報記者采訪時表示,角膜白斑是感染性角膜病變或角膜外傷的嚴重後遺症,已成為我國主要致盲眼病之一,嚴重影響患者生活質量。該病青壯年人居多,及時准確治療可避免形成白斑,早期行角膜移植術也能盡早治愈;但若病變嚴重或反復發作發展至角膜穿孔,可造成失明或引發顱內感染。因此,當外傷及出現異物入眼而淚水無法沖刷掉、眼睛發紅、疼痛、畏光流淚、視物模糊等症狀,需及早到正規專科醫院就診治療。

角膜移植掀開“白窗簾”

  據悉,該患者30年前不小心劃傷右眼,當時未及時治療導致真菌性角膜感染,在角膜中央留下綠豆大的白斑,像一層薄膜一樣擋住瞳孔,看東西時眼前總有一塊陰影晃動,嚴重影響視力,並逐漸僅剩光感。十多天前,她右眼瞇眼後點眼藥水無效且眼睛發紅、流淚到醫大眼科中心就診,經檢查診斷其為角膜深層潰瘍伴小穿孔,已引發眼內真菌炎症,若再不及時治療不僅將導致全眼球炎,還會經由眼球向顱內擴散,可能需摘除眼球甚至危及生命。經角膜穿孔修補術移植部分角膜並輔以抗炎治療控制眼內炎,如今患者病情穩定,還恢復了部分生活視力。

  “角膜是位於眼球屈光系統最前端的一層中央厚約0。5毫米的凸形透明組織,它聚集光線並在眼睛後部的視網膜上成像,使人能看清物體。因此,角膜就像眼球前一扇清晰的‘窗’,角膜白斑如同給‘窗’拉上‘白窗簾’一樣。”趙少貞解釋說,角膜經常暴露在空氣中,較易受到外傷,並因感染細菌、病毒、真菌、阿米巴原蟲等引發炎症形成角膜潰瘍,使黑眼珠上出現灰白色混濁,俗稱“長翳子”。角膜潰瘍愈深,由結締組織形成的瘢痕愈厚,從薄到厚分別叫角膜雲翳、角膜斑翳、角膜白斑。角膜白斑能阻礙光線進入眼內,使視力模糊、減退,嚴重時還可導致眼底視網膜發育障礙。潰瘍小而淺僅累及上皮細胞層者,及早治療角膜可完全恢復透明、不形成白斑;若病情發展、侵犯到角膜基質層,則留下致密混濁的白斑,不僅嚴重影響視力,還對患者容貌產生影響。另外因白斑為異常角膜組織、抵抗力很差,極易繼發感染,引發角膜穿孔、眼內炎等病變,嚴重者可致失明或顱內感染。因此,外傷、異物入眼淚水沖不掉時切勿自行處理,尤其出現眼紅等上述症狀時應避免再感染並及早就醫。

  專家說,角膜移植是利用異體正常透明組織取代混濁病變角膜組織,使病眼復明或控制角膜病變,達到增進視力或治療某些角膜疾病的手術方式。因角膜本身不含血管、處於“免疫赦免”地位,角膜移植成功率位居其他同種異體器官移植之首,眼部角膜條件較好患者移植成功率可達90%以上,不少人因此脫盲。

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