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焦點!近視手術的安全性問題

  據權威資料統計:我國近視人數已超過2.6億,目前中國每年約有超過10萬人選擇近視手術告別眼鏡,准分子治療近視已被患者認可。

  【現場實例】手術不規范看東西“雙影”

  張女士雙眼近視600度,1年前在某眼科門診做了准分子激光治療近視手術。術前她僅做了不到30分種的幾項檢查,然後便在一間簡陋的手術室裡進行了手術。術後張女士便感到強烈的異物感與灼痛,次日復查也沒達到之前介紹的效果,而且看東西還出現了雙影。幾次復查用藥不僅沒消除,而且經歷了一次激光修正後,問題依然存在。在雙眼模糊了1年之後,張女士來到當地眼科醫院做了一次全面檢查,醫生告訴她“雙影”現象是由於“激光偏心切削”引起的,這是因為陳舊不穩定的手術設備及不規范的術前、術中、術後操作流程造成的。萬幸的是,張女士的情況可以通過正確的激光手術進行修正,可恢復正常視力。

焦點!近視手術的安全性問題

  專家提示:近視手術每個環節都關乎術後結果

  專家介紹說,准分子激光手術不是一項簡單的程式化手術,絕非僅依靠一位醫生和一台激光手術設備就能達到理想的手術效果。它是一項復雜的系統工程,包括術前檢查、手術設計、術中操作、患者配合、術後用藥和護理、定期復查等多個步驟,每一個環節都與手術效果息息相關,容不得一點忽視。如果通過嚴謹的手術安全流程操作,上面的問題病例是完全可以避免的。

  術前醫生應根據患者的實際情況,結合各自優勢采取不同的手術設備。加之經過嚴格規范的國際操作流程,對近視患者進行視力、裂隙燈、淚膜破裂(BUT)、淚液分泌、電腦驗光、綜合驗光、主視眼測量、測眼壓、淚道沖洗、角膜地形圖檢查、角膜厚度測量、眼軸測量(≥700度)、散瞳檢影、眼底檢查、波前像差檢查、虹膜識別、術前綜合驗光復查等17項檢查,為手術設立第一道安全保障。

  安全隱患在何處

  在近視手術中發生的意外,根本原因在於近視手術過程中沒有消除安全隱患所致,那麼安全隱患在何處?

  據眼科業內資料顯示,准分子激光手術開展至今已有20多年的歷史了,目前該手術在世界各地得以廣泛開展,已有上千萬的人通過該手術重新獲得了清晰視力,10余年的臨床結果表明無一例致盲者,可以說是很成熟。但近期的許多研究也顯示,LASIK嚴重並發症的發生率也在1‰-5‰。

  在美國以及其它歐洲國家,對准分子手術的整個流程要求非常嚴格,對醫生的專業素質;醫院專業的學術水平;醫師手術醫生經驗;術前術後的檢查;手術方案制定;操作流程;手術室潔淨程度;設備性能;定期跟蹤檢查等方面因素都有相當嚴格的要求。如果沒有遵照相應規范而進行的手術,其安全性便有所降低。

  由於目前我國有關醫療管理部門培訓、監管制度尚不完善,有的眼科醫院為了降低投入,存在角膜刀反復使用,或是沒有嚴格控制適應症,為許多原本不適合做激光手術的患者做了手術等問題,埋下許多隱患。由此可見,在近視患者選擇准分子手術時,必須把安全放在首位。

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