一些近視手術早期出現視疲勞原因分享如下,希望可以稍解近視朋友們心中之惑,同時也希望能對近視手術後科學用眼起到一定的指導作用。
一、睫狀肌肌力下降
在先前一篇博文裡談到(近視眼平時需要戴眼鏡嗎),近視眼由於睫狀肌相對使用更少,時間長後容易導致睫狀肌萎縮,肌力下降。而近視手術後,當看近的時候,又需要睫狀肌收縮增加調節力,由於睫狀肌收縮能力下降,則看近時會顯得“吃力”。不過經過一段時間的恢復,這種情況會逐漸變淡直至消失。一般來講,術後早期看近的時間盡量減少,從少到多,使睫狀肌有時間慢慢恢復。
二、隱斜視的影響
近視眼容易導致外隱斜(具體見近視眼平時需要戴眼鏡嗎),這時眼外肌之間的平衡已經打破,當近視手術後,我們又會盡力去恢復這種平衡,在這個恢復過程中,我們必然要多花一份“精力”,所以,這也是引起視疲勞的一個原因。
三、框架眼鏡的影響
由於框架眼鏡鏡片與眼球表面有一定距離(頂點度),而手術後這個距離“消失”,當我們看近時,兩者需要的集合和調節,甚至瞳孔縮小的幅度,也就是我們說的看近三聯動會發生改變,手術後需要量的相對更多,因此自然會“增加”眼睛的一些負荷,並逐漸恢復到正視眼水平。
四、近視手術後“遠視”影響
一般來說,在國內,術前設計會根據患者情況考慮適當“過矯”,也就是術後早期呈現一定的“遠視”狀態。我們知道,遠視眼看遠需要調節,看近需要更多的調節,所以一定的遠視會增加看近的“負擔”,從而引起視疲勞。
五、術後早期干眼
當然,不是每個人都會發生干眼,而且有報道,似乎LASIK手術並不會導致干眼(角膜瓣大小對SBK術後干眼影響甚微)。但是總體來講,大部分人早期或多或少應該會有眼部干澀的表現,我自己也做了屈光手術,也有一定的眼部干澀經歷。由於切斷了部分角膜神經纖維,在神經纖維修復過程出現淚膜不穩定也在情理之中。一般在冬季氣候干燥,晨起時會相對明顯,隨手術時間推移逐漸好轉。
六、術後角膜愈合反應
雖然現在手術創傷已經降到足夠低,但術後早期仍可能會出現一過性角膜輕度水腫,而且術後手術區角膜纖維必將重新排列,以及層間愈合反應等等,這些將直接導致角膜透明度及規則性下降,雖然一般不會影響視力表視力,但是在高階像差的層面上,視網膜成像的清晰度會打折扣,有些患者術後早期出現看東西“晃”,“畏光”等應該和這個有些關系。眼睛為了適應這種“不舒服”,也會出現疲勞的症狀。
近視手術後早期出現視疲勞原因主要就是這些,但是做了手術或者未做手術的朋友也不必恐慌,因為上面所說的,也許你只會遇到一兩項或者你根本就不會經歷,而且,隨著手術時間的推移,這些症狀都會隨之消散。俗話說,傷筋動骨一百天,近視手術雖然接近“零創傷”,但畢竟是一個手術,給它一點時間,它會更燦爛!