眼科專家分析,術前視力標准為眼前手動或光感,就是說病人從發病到完全失明要等很長一段時間,數年或數十年之久。就老年性白內障而言,以往作白內障摘除術為冰凍摘除,手術切口大,損傷大(約10MM以上切口),且一定要等到白內障完全成熟,所謂“瓜熟蒂落”,固定晶狀體的懸韌帶松動、脆弱,冰凍摘除時才能完全且安全。
近幾年隨著人工晶體植入的開展,尤其是“微創”3MM小切口白內障超聲乳化手術的開展和普及,此新技術因切口小,損傷小,手術通過3MM切口將超聲探頭伸入眼內,將由囊膜完整包裹的混濁晶狀體開一個圓窗,把其中的核部和皮質超聲粉碎同步吸出,同時保留整個囊膜袋。將折疊式人工晶體植入其中,術後第一天大部分病人即可恢復80—90%視力。手術成功率高達99。5%以上。這種新技術的特點是要求保留完整囊袋、牢固的懸韌帶以便植入人工晶體,所以,要求白內障“半生不熟”,手術才更安全而有效。一般視力低於0。3—0。4以下,特殊職業或個別病人願望,視力低於0。5—0。6也可考慮手術。
有些老年患者還是按以往等到白內障“熟透”才來手術,由於混濁的晶狀體核部堅硬,囊膜脆弱,懸韌帶松弱,作超聲乳化手術反而難度增加。
【關注】白內障患者行白內障手術前應注意如下事項:
1、高血壓、糖尿病及咳嗽患者,應請內科醫師檢查,控制穩定後再施行手術。
2、若有服用高血壓、糖尿病或咳嗽藥等內科藥物,請在開刀前後及當天都繼續服用。
3、開刀前一天或當天請清洗頭發。
4、開刀當天請將臉部清洗干淨,不可用任何化妝品。
5、開刀前可以少量進食(全麻者除外)。
6、開刀當天請一定有家屬陪同。
【關注】白內障手術後:
白內障手術後,剛開始時患者可能不適應強烈光線,可戴墨鏡以遮擋強光,同時也可以遮擋灰塵。做了手術的眼睛應按醫囑按時滴用眼藥。還要定期復查術眼,同時盡量避免揉眼、外傷或碰撞術眼及頭部,以免切口出血、裂開或人工晶體脫位。