自激光矯正近視技術問世以來，關於這一技術的利弊，在眼科學界和公眾中始終爭議不斷。現在中國國內矯正近視的儀器越來越多，也越來越先進，通過做手術摘下眼鏡已不是什麼新鮮事，人們也逐漸把近視眼手術當作小菜一碟。但是在歐美國家，人們仍對這項手術持非常謹慎的態度。
不是所有的人都適合
目前國內最流行的激光矯正近視手術是“准分子激光角膜原位磨鑲術(LASIK)”，類似的技術還有“准分子激光角膜切削術(PRK)”，“激光角膜上皮磨鑲術(LASEK)”等。其中LASEK主要用於矯正輕中度近視，LASIK則可以用於矯正各種程度的近視。但是，專家一直提醒人們，不是所有的近視眼都適合做激光矯正手術。
首先，手術的合適年齡是至少20歲以上，因此，小於20歲的青少年是不適合的。其次，一年內視力沒有進行性減退，即視力比較穩定的人才適合;再次，有眼病和其他疾病的患者不適合，如一只眼已失明、圓錐形角膜、角膜疤痕、弱視、視野缺陷、視網膜疾病、Ⅰ型糖尿病、風濕性關節炎患者或結締組織病患者等都不適合。還有一些特殊人群像懷孕的婦女、哺乳期的母親等也不適合做這種手術。
手術原理
近視時,光線進入眼內,聚焦點在視網膜的前面,導致看東西不清楚,而眼鏡是個凹透鏡,近視的人通過佩戴凹透鏡,使得光線通過折射作用再重新聚焦在視網膜上。而屈光矯正手術通過對角膜精密切割,角膜變薄後曲率也發生改變,相當於把平時佩戴的凹透鏡磨到了角膜上,光線得以重新聚焦在視網膜上。
PRK手術把角膜表皮去除之後，再用激光把預計要去除的角膜組織予以氣化，激光的釋放完全由計算機控制，准確度相對較高，傷口經表皮再生而愈合，約需三天到五天。
LASIK手術是用角膜板層刀制作一個帶蒂的角膜瓣，在角膜瓣下的實質層采用准分子激光進行氣化。然後將角膜瓣復位，LASIK是在PRK基礎上發展起來的屈光不正矯治術，其設計更合理更符合人眼角膜的解剖生理特性，可用於矯正100度至3000度的近視。
手術並非絕對安全
激光技術矯正視力的歷史很短，國際上還沒有關於此項技術的長期跟蹤研究報告及手術後遠期療效的評價。美國眼科協會在一份報告中指出：“LASIK是一項全新的手術，現在還很難說是否存在術後5年的遠期副作用。”關於手術的近期效果，英國激光眼科手術的鼻祖戴維·加特利(DavidGartry)醫生明確指出，手術的總有效率可達80%，但個體存在著差異，這主要取決於手術前眼鏡矯正視力的程度。術前戴眼鏡矯正視力的效果好，術後視力的恢復也相應較好，反之，視力的恢復也相對較差。那些希望通過手術摘掉眼鏡的人應該多聽聽專家的建議。
盡管美國FDA在1995年批准了激光技術在眼科的應用，但FDA也同時警告美國人：手術可能存在危險和一些並發症，包括永久性的視力消失，術後附加的治療，手術的效果不持久等。常見的術後問題有疼痛，角膜瓣移位、破損或缺失，感染，不規則散光，夜間視力受影響，出現眩光等。根據美國眼科協會的統計，有5%—15%的病人在接受激光手術後不得不進行另外的手術治療。美國馬裡蘭州約翰斯·霍普金斯大學眼科學院的奧布賴恩(O’Brien)博士說：“如果有廣告說已經有成千上萬的手術獲得成功，應當小心，那或許只是商家在做宣傳。”
歐美對手術要求嚴格
歐美發達國家對近視眼手術要求非常嚴格。從激光儀器的標准，到從業人員的資歷，到近視患者術前的准備、術後的復查等都有相關規定。美國法律規定，“只有在醫學管理和角膜外科手術方面有經驗，接受過激光矯正手術培訓的醫師才可以進行這樣的手術”。
美國視力矯正委員會(CRSQA)建議近視患者在做激光矯正視力手術前進行視力(包括裸眼視力和最佳矯正視力)、屈光度數等的檢查，並且要充分了解手術的益處和危險性，明白術後恢復的過程，從生理和心理上都做好准備。而且為了確保手術醫生經驗豐富，盡可能避免手術的危險，該委員會還建議患者手術前向醫生詢問50個問題，其中包括：該醫生從事視力矯正手術已有幾年(要求至少3年以上)?到現在有多少人做過該手術(要求至少500人以上)?最近1年內接受手術的患者有多少(要求至少400人以上)?手術後視力達到0.6以上的占多大比例(要求90%左右)?達到1.0以上的占多大比例(要求至少50%)?除美國以外，英國消費者協會也建議，患者應該在手術前問清楚做手術的醫生是否是在綜合醫學委員會注冊的專科醫生，是否經過了正規的培訓，並在屈光手術方面富有經驗等。
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