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那麼多激光手術 該怎麼區分?

  目前,通過近視激光手術治療近視的人數日益增多。但激光手術是個總稱,細分有准分子近視激光、半飛秒激光、全飛秒激光,近視患者究竟應該如何選擇手術方式呢?

  三種手術方式

  是一步步發展進步的

  激光近視治療開始於上世紀80年代,准分子、半飛秒、全飛秒均屬於激光手術,卻有很大的不同。這三種手術方式是一步步發展進步的,一開始是准分子激光手術LASIK,是由手術醫生用角膜板層刀,手工制作掀開角膜瓣,然後再用准分子激光治療儀進行角膜基質層切削。隨著醫療科技的進步,開始有了“半飛秒”這種手術方式,一種用來制作角膜瓣的飛秒激光設備代替了傳統手工的角膜板層刀制作角膜瓣程序,再用准分子激光設備進行角膜基質層切削。但是對於這兩種手術方式,人體的角膜是要被掀開的,術後,患者角膜的牢固度勢必會下降,一定的外力碰傷可能導致角膜瓣的受損或丟失,尤其是那些喜歡運動的人。現在到了全飛秒時期,全飛秒(SMILE)只要用一種激光就能完成,它可直接在角膜基質內制作一個透鏡,再通過2~4mm的飛秒激光切口將透鏡取出,不用制作角膜瓣就能達到近視矯正的目的。在SMILE成形過程中實現了真正意義上的微創化,對角膜生物力學的維護更好。

那麼多激光手術 該怎麼區分?

  全飛秒適宜患者

  全飛秒激光適應證:

  1.一般年齡大於18周歲的可以做。

  2.近視者屈光狀態相對穩定2年以上(每年遞增不超過0.5D),近視低於-10.00D,散光小於-6D,預設剩余角膜基質床厚度在250um。

  3.中央角膜厚度不小於480um,前後表面高度位於正常值區間。角膜水平徑(W-W)在11.5~12.5mm。

  4.有些青年因參軍、招工等原因要求激光手術,但不適合表層手術(如隨訪時間受限等)、常規機械刀角膜瓣LASIK條件受限或高風險者。

  不適合做全飛秒的人群

  全飛秒是比較先進,但也並非人人適宜,以下人群是不適合進行全飛秒激光手術的:精神心理異常者、對全飛秒手術持有不切實際的期待的患者、圓錐角膜患者、全身患有膠原性疾病或自身免疫系統疾病(如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、多發性硬化和糖尿病等)、嚴重的眼表疾病(包括干眼症、角膜內皮變性等)、女性孕期和哺乳期。

  提醒:如果術前檢查符合近視激手術,無論選擇哪一種手術方式,都應該停戴軟性的隱形眼鏡1周、硬性隱形眼鏡3~4周、角膜塑形鏡3個月,以保證手術的安全性。

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