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近視手術效果 三分靠養護

  千萬不要以為術後就萬事大吉了,術後仍有很多注意事項,若不注意,很容易影響矯正的效果。

  據統計,我國近視人口的發生率為33%,是世界平均水平的1.5倍,且每年以6%的速度遞增。對有近視困擾的學生而言,暑假是他們摘掉眼鏡,擺脫“小四眼”綽號的最佳時機。

  浙江省人民醫院屈光中心趙海岚副主任醫師說,每年高考過後、大學生一放暑假,科室就迎來了激光治療近視的高峰期,整個暑假的手術量約占全年手術量的30%-40%。常常要從早上8點做到晚上8點。

  激光確實是治療近視的有效方法,且風險較小,趙醫師自己也做了激光矯正近視手術,但她表示,並不是所有近視者都適合做激光矯正術,這個有嚴格的適應證,需要由專業醫生評估後才能做,否則,容易出問題。

近視手術效果 三分靠養護

  10分鐘的手術

  術前檢查需要2小時

  省人民醫院屈光中心是我省較早開展近視激光治療的機構,從最早的激光光學角膜切削術(PRK)到現在的“Intralase iFS飛秒激光輔助准分子激光”,已為2萬多名近視患者摘下了眼鏡。今年7月,他迎來二十歲生日。

  趙海岚醫師說:“LASIK是近二十年來臨床上用得最多的一種用來治療屈光不正(近視、遠視散光)的手術方法,其基本操作方法是用一種極精密的角膜顯微刀,在角膜表面切開厚約110-160微米的角膜瓣,然後,用准分子激光對准角膜中央的基質層進行切削,再將切開的角膜瓣復位。通俗地說,就是把角膜當成一種透明材料,通過切削做成了一副鏡片,從而達到矯正視力的目的。”

  整個手術的過程很短,大約10分鐘就完成了,但前期准備工作有很多。首先,近視者在術前要停戴隱形眼鏡,軟鏡為1-2周,硬鏡為2-3周;其次,要停用眼部化妝品,並用抗生素眼藥水滴眼1-2天(4-6次/天);第三,手術前一晚最好先洗個頭,並保證充足的睡眠;手術前一天,近視者還需要做將近2小時的術前檢查。

  趙海岚醫師歸納了適合與不適合做近視矯正手術的人群——

  1.適合年齡18-50歲。18歲以前眼球還沒有發育完全,視力尚不穩定,不適合做。50歲以後,大多數人難免會出現老花,而老花也是不適合做的。

  2.近視度數小於1200度,遠視度數小於600度,散光不能超過600度。近視度數過高者往往角膜較薄,增加了手術的風險系數。

  3.近視穩定一年以上,沒有嚴重眼疾(如眼睑閉合不全、青光眼、白內障、色素膜炎、視網膜脫離等眼病的人)。

  此外,患者糖尿病、甲亢、類風濕性關節炎等自身免疫性疾病者也不建議做,這些疾病會影響術後視力的恢復,手術並發症發生的幾率也相對較高。

  術後近視是否反彈

  與個人用眼習慣有關

  許多人擔心手術後近視會不會反彈。趙醫師說,有這個可能,這和個人的用眼習慣有一定的關系。

  若近視者術後不注意用眼衛生,過度用眼,很容易導致近視反彈。如果又恰巧是個高度近視者,且兩年內不穩定,術後反彈幾率更高。

  因此,術前一定要進行詳細的眼部檢查,並詳細告知相關疾病史等。當然,如果出現了100度-200度的反彈,可以使用准分子激光再進行補打,一般補打一次後,度數就穩定了。

  七分靠手術,三分靠養護

  術後的注意事項一定要謹記

  “視力矯正,七分靠手術,三分靠養護。”趙海岚醫師說,“千萬不要以為術後就萬事大吉了,術後仍有很多注意事項,若不注意,很容易影響矯正的效果。”

  趙醫師將養護的時間分為24小時內、兩星期內,以及6個月內,具體注意事項如下:

  24小時內——

  1.睡眠以仰臥姿勢為佳,以免碰傷角膜,需要佩戴眼罩;

  2.若出現異物感、流淚、畏光等不適,均為正常,切忌取下眼罩用手擦;

  3.若有疼痛,可遵醫囑服用止痛片;

  4.切忌用眼部化妝品,洗澡、洗頭,洗臉不要將水濺入眼內。

  兩星期內——

  1.避免污水、肥皂、香水、噴發膠或其他刺激化學品進入眼睛;

  2.為防止沙塵或異物入眼,可戴太陽鏡、平光鏡外出;

  3.切忌游泳或坐蒸汽浴;

  4.可能會有視力不穩定,時而清楚,時而模糊。或看遠清楚,看近模糊等症狀,這個一般術後一個月會基本消失,2-3個月視力基本穩定;

  5.適當減少用眼時間,尤其是持續用眼時間,建議每天連續看電腦或電視時間不要超過2小時。

  6個月內——

  1.避免劇烈運動,或可能傷及眼睛的運動,如足球、籃球、拳擊等,以防傷及眼睛;

  2.高度近視患者建議半年散瞳查一次眼底。

  趙醫師最後特別提醒,術後一定要按醫生要求,在術後1天、7天、1月、3月、6月、1年、2年到醫院復診。其間正常飲食即可,可適當補充水果和蔬菜,不宜吸煙飲酒,避免刺激性強的食物。

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