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眼角膜移植手術——讓生命傳遞下去

  從著名歌手姚貝娜到七歲女童患瘤不幸離世,她們捐獻出眼角膜讓幾位失明的患者重見光明。這樣的消息一次又一次的震撼著國人的心靈。不僅感受到逝者的偉大,也讓我們不再對死亡有那麼多的恐懼,因為通過眼角膜的移植生命是可以傳遞的。那麼,什麼是眼角膜移植?什麼樣的人需要眼角膜?它是怎麼樣移植上去的?

  眼角膜移植手術

  所謂的眼角膜,它是眼睛前部無色、透明的表層,像相機透明的鏡頭,上面沒有血管。角膜覆蓋虹膜、瞳孔及前房,它為眼睛提供大部分屈光力。加上晶體的屈光力,光線便可准確地聚焦在視網膜上構成影像。

眼角膜移植手術——讓生命傳遞下去

  目前,我國每年因為角膜病變致盲的患者有300多萬人,占全部盲人總數的三成,他們復明的惟一途徑就是角膜移植手術,而全國每年只有不到5000人有機會得到角膜接受移植。中國醫科大學眼科醫院院長張勁松教授說。“打個比方,眼角膜就好比手表的表蒙子,應該是清晰、透明的,如果看東西出現模糊、渾濁,視力下降,這要考慮是否是眼角膜出了問題。”張教授說,如今的角膜病治療以穿透性角膜移植和治療性角膜移植為主,“如果將眼睛比作手表表盤,前者就是將表蒙子全部換掉,後者是在表蒙子上打補丁,缺哪補哪。”

  眼角膜移植術是用健康透明的供體眼角膜,替代已遮擋患眼視軸的或即將導致喪失眼球完整性的病變眼角膜。在全身器官和組織移植中,眼角膜移植由於沒有血管,處於相對免疫赦免狀態,該手術為目前同種器官移植中成功率最高的一種,手術成功率高達80%—90%。

  眼角膜植片選取及保存

  眼角膜移植最關鍵的是要有健康的眼角膜材料,為避免疾病傳播,對有污染和混濁的供體眼角膜,或患有全身膿毒血症及病毒性中樞神經系統疾病患者的供體眼角膜不宜選用。為保持眼角膜內皮細胞有足夠的功能,供體眼球應於死亡後6小時內摘取。選用4℃濕房保存者應在24小時內使用,采用M-K液保存者應在48小時內使用,應於K-液或Optisol液保存者則不宜超過7天。

  眼角膜移植的兩種手術式方法

  角膜病盲是世界第四大致盲疾病。有角膜病的患者大部分可以通過角膜移植手術復明。但是如果沒有角膜捐獻,就無法進行角膜移植手術。目前。國內眼角膜移植術為以下兩種方法:

  1、穿透性眼角膜移植術:是以全層透明眼角膜代替全層混濁眼角膜的方法。適應證按其手術目的可分為光學性、治療性、成形性、美容性等方面。

  2、板層眼角膜移植術:是一種切取部分眼角膜厚度的眼角膜移植。手術時切除眼角膜前面的病變組織,留下底層組織作為移植床。移植床通常很薄,甚至僅留後彈力層和內皮層。故凡眼角膜病變未侵犯眼角膜基質深層或後彈力層,而內皮生理功能健康或可復原者,均可行板層眼角膜移植術。

  一個人的眼角膜可以幫助很多人

  眼角膜共有5層組織,移植有兩種形式,一種是全層移植,即5層全部移植,這需要角膜的中央部分,要求在眼角膜取出後的3至7天內完成,而且越早越好。全層移植可以讓患者重見光明。

  另一種是結構性移植,即5層角膜組織中哪一層壞了就修補哪一層,只需要使用邊緣的眼角膜就可以了,結構性移植有的能幫助患者重見光明,有的則是為了美觀的需要。按照成分移植的手法,一枚健康的角膜在理想狀態下可救助3人,可醫治人數因此成倍增加。

  專家提示:平時對角膜的保護:一是多做眨眼動作,因為眼睑在眨眼時重復地清潔角膜表面,微生物不容易停留,而使淚膜均勻地分布到眼球周圍滋潤眼睛。二是給眼睛“補水”。角膜大部分的吸氧過程是通過溶解大氣中的氧氣而來,干涸的眼表細胞無法與大氣交換氧,因此保持眼睛濕潤可適當選用高品質的潤眼液。

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