光明眼科網
設為首頁 加入收藏
 光明眼科網 >> 眼科百科知識 >> 眼部疾病治療 >> 手術治療 >> 人工晶狀體手術的方法

人工晶狀體手術的方法

  【手術方法】

  (1)標准的現代白內障囊外摘除術:術中保留晶狀體後囊膜,可以減少眼內結構的擾動,減少玻璃體脫出、視網膜脫離和黃斑囊樣水腫等並發症,避免術後發生玻璃體疝、玻璃體與角膜內皮層接觸所致的角膜內皮損傷,並且為後房型人工晶狀體的植入准備了條件。現代的白內障囊外摘除術應當在手術顯微鏡下、在用顯微手術器械完成。

  操作方法:

  ①開睑器開睑。

  ②做上直肌牽引線,以便固定眼球和調整眼球位置。

  ③做以穹窿部為基底的角膜緣結膜切口。

人工晶狀體手術的方法

  ④做角鞏膜緣小切口,截晶狀體前囊膜。

  ⑤以角膜剪自截囊切口插入,擴大角鞏膜緣切口,根據晶狀體核的大小,決定切口的長度。

  ⑥挽出晶狀體核。常用雙手持器械挽核技術,或采用晶狀體核圈套器取核。

  ⑦以10-0尼龍線縫合角鞏膜傷口,以便清除晶狀體皮質。

  ⑧應用雙管注吸針或自動注吸器除晶狀體皮質。

  ⑨拆除部分角鞏膜縫線,植入人工晶狀體。

  ⑩完成角鞏膜和球結膜傷口的縫合。結膜下注射抗生素和糖皮質激素,塗抗生素眼膏後遮蓋。

  (2)白內障超聲乳化術:采用角鞏膜小切口進行手術,應用超聲乳化儀將硬的晶狀體核粉碎成乳糜狀後吸出。由於手術切口小,傷口愈合快,視力恢復迅速

人工晶狀體手術的方法

  操作方法:

  ①開睑器開睑。

  ②做角膜緣內透明切口或角鞏膜切口進入前房,切口寬約3mm。

  ③於3:00點鐘位角膜緣穿刺前房,以供左手持器械進入前房操作。

  ④向前房內注入黏彈劑,以連續環行撕囊法截晶狀體前囊膜,大小為5mm左右。

  ⑤以注水針頭自前囊膜下注入平衡鹽水,進行囊下水分離術,使晶狀體囊膜與囊膜下皮質分離。並進行層間分離術,使晶狀體核從包繞的皮質中充分游離。

  ⑥將超聲乳化頭從角膜或角鞏膜切口伸入前房內,以表面蝕刻、原位碎核、刻槽分塊清除、攔截劈核、乳化-劈裂等技術,將晶狀體核粉碎吸除。

  ⑦換灌吸手柄,吸除晶狀體皮質。⑧前房及晶狀體囊袋內注入黏彈劑,植入人工晶狀體。如植入折疊式人工晶狀體,無需擴大切口;如植入硬性人工晶狀體,則需擴大角鞏緣切口。

  ⑨吸除前房內黏彈劑。

  ⑩檢查角膜或角鞏膜傷口是否滲漏。如有滲漏,則應縫合。結膜下注射抗生素和糖皮質激素,塗抗生素眼膏後遮蓋。

  此外,還有小切口非超聲乳化白內障摘除術,可以在小切口下采用非超聲乳化的方法,完成晶狀體核的摘除。

  (3)白內障囊內摘除術:將包括囊膜在內的晶狀體完整摘除,可以不在手術顯微鏡下完成,操作較簡單。術後瞳孔區透明,不會發生後發障。但是術後發生玻璃體脫出和視網膜脫離等並發症較其他手術多,有時可以發生玻璃體疝、繼發性青光眼或角膜損傷。

白內障 青光眼 斜視與弱視 眼部疲勞健康經驗 關於視力健康經驗 眼部疾病保健 眼部疾病症狀 眼部疾病治療

Copyright © 光明眼科網 All Rights Reserved