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選擇激光治療近視 須慎重

   張先生在念書的時候就一直希望能摘掉自己幾百度的近視眼鏡。因此,當第一個真正意義上的近視矯正手術——RK手術開始臨床應用後,他毫不猶豫地去接受了手術。術後他果然摘掉了眼鏡,雖然看東西的清晰度沒有想象中的好,似乎不如戴眼鏡後的效果清晰,但是只要不用戴著框架眼鏡,他就心滿意足了。可是就在最近,在一個正常的上下班途中,擠了趟公交車,他承受了10多年前的手術帶來的惡果。當時他站在擁擠的公交車上,身邊一位乘客不知道為什麼揮了下胳膊,正好撞到了他的一只眼睛。“當時也不怎麼疼,可是我發現從我的眼睛裡流出了液體,開始我以為是眼淚,可又不太像,當我能睜開那只眼睛時,我已經什麼都看不見了。”張先生被緊急送到眼科中心急救,醫生的診斷是:眼球破裂。作為最早的一種近視治療的手術方法,經過10多年發展,RK如今已經被醫院棄之不用了。相對比較早期的近視手術現在已經發展到了一個新的階段——眼下正在流行的是更安全的准分子激光手術。然而,手術的風險問題還是必須引起人們的重視。

    時下,由於“通過體檢關”、“根治近視眼”及“永別眼鏡”等極具吸引力的宣傳與導向,使得人們不惜高價,踴躍一試。各地競相引進設備,不少小醫院施治患者,亦是數以萬計。巨大的經濟效益,使近視眼手術在我國風光無限,商業行為遠超前於醫療活動及學術研究。國外廠家紛紛看好幾億消費對象,從而我國已成為世界上近視眼手術的超級市場與試驗基地。   選擇激光治療近視 須慎重     國內一些不負責任的民營醫院吹牛上了天,廣告中說“給我30秒鐘,還你一個清晰的世界……”其實,就目前最好的機器來操作,只要度數達到600度以上,手術肯定超過30秒鐘。按規定,一把手術刀只能為一個人操作,但有些醫院為了省錢,一把刀最多一次做了11個人,病人疼得都受不了了。     在全國各地的宣傳廣告中,激光手術的適應年齡幾乎都定為18~50歲。但中華醫學會眼科學會角膜病學組曾經擬定過一份MLK/LASIK治療近視技術規范(一種較高水平的准分子激光手術),其手術適應明確規定年齡大於20周歲(特殊情況下可適當放寬到18周歲)。眼科醫生普遍認為真正合適的年齡是25歲以後,因為大量的資料證明,在大學期間近視度數加深仍是比較常見的情況。近來更有資料顯示,40歲以下的人如果長時間操作電腦,仍有發生近視和近視度數加深的情況。那麼為什麼要把手術年齡改為18歲呢?我們能不能懷疑為18歲是高中畢業生的年齡,是參軍的年齡,是急需摘下眼鏡提高視力的關鍵年齡,改定為18歲是不是出於商業上的需要呢?無論怎樣,它都是一項破壞性的手術,即使創傷很微小,也不能輕信所謂的“手術絕對安全可靠,絕對無創傷”的宣傳。     我國是屈光不正發病率較高的國家,近視患者眾多。最近10多年來,治療近視的准分子激光手術在我國迅速發展。據了解,從1993年3月北京開設國內第一家激光角膜屈光手術中心至今,全國已經有600多家醫院設有准分子激光近視手術中心,主要集中在各大中城市,有一些縣級城市的醫院也開展了這項技術,醫生的水平差距也很大。可以說,目前我國是准分子手術治療近視眼最多的國家,這不是一個好現象。     准分子激光手術並非人人可做,這畢竟是一種對眼部的破壞性手術,影響視覺結構。目前該技術發展不到20年,遠期效果難以預料。這種手術其實針對的是一些特殊群體,比如說演員、運動員,他們因為職業的需要,沒有辦法用傳統的框架式眼鏡和隱形眼鏡才選用的。但是,現在很多人認為戴著眼鏡麻煩,就盲目地選擇手術治療,這是一個很大的誤區。   選擇激光治療近視 須慎重     目前,RK手術在上海的返工比例在30%左右,相比之下,LASIK要比RK手術的預測性和安全性好得多,但仍有一部分人會做“返工”手術。這類手術開展的時間越長,范圍越廣,例數越多,不良反應發生率越高,一旦出現問題,後果就不堪設想。汽車等耐用消費品出現問題,企業可能實行產品召回制度,但人體的器官能召回嗎?當然,對於一些確需手術治療的特殊病例和一些自願行試驗性LASIK和PRK手術者,進行近期和遠期療效觀察也是必要的,因為診療技術的發展,本身也體現在臨床病例的積累中,但在技術前景尚未確定時就迫不及待地進行商業炒作,實為不妥。     公眾應該提高自身的科學素養、健康意識和自我保護意識,以客觀冷靜的心態看待那些風險較高而實施必要性確實不大的手術。所以,廣大的近視朋友們在選擇治療方法時一定要慎重再慎重。其實,對已有視力問題的人群,“短期治療”觀念是遠遠不夠的,務必建立長期的眼保健意識。關鍵是要加強眼睛的日常保健,注意眼睛的營養和用眼衛生,這才是最重要的問題。

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