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角膜潰瘍的中醫治療方法

  角膜潰瘍是一種常見的急性化膿性角膜潰瘍。該病急重,病勢發展凶猛,極易大面積穿孔形成角膜局部或全部葡萄腫,繼發性青光眼,最後形成眼球萎縮,造成失明,給患者帶來不幸和痛苦。目前采用中醫辨證論治治療該病,取得確實較好的效果。本病中醫眼科稱為“凝脂翳”和“黃液上沖”,根據臨床實踐觀察,認為多因毒邪外侵,肝膽內熱,內熱壅盛,上攻於目;或因肺陰不足,津液短少,內有郁熱,外受風邪,風熱毒邪交攻;或因肝胃實熱,火毒熾盛,上攻於目所致。外傷為重要的誘因之一。據此,辨證分為3型。

  一、內熱挾風型:

  多見有羞明,流淚,眼磨疼痛,角膜潰瘍前房積膿。胃納尚可,口干不欲飲,大便潤,小便黃,舌質潤,苔薄或無苔,脈浮數或弦細數。治宜:內清郁熱,外解風邪。方藥:雙解湯(金銀花、蒲公英各30g,天花粉、黃芩、龍膽草、荊芥、防風、蜜桑皮各10g,枳殼5g,甘草3g)。加減:便秘,加大黃10g;便溏,去龍膽草,加蒼術、白術各10g;眼癢甚者,加羌活10g。

中醫治療角膜潰瘍的方法

  二、陰虛內熱型:

  多見有羞明,流淚,眼磨疼痛。結膜充血,角膜潰瘍,前房積膿。口渴欲飲,或口干唇裂,咽喉疼痛,鼻內生瘡,納可,舌質紅,苔薄黃,脈弦細數。治宜:養陰清熱,散風除邪。方藥:養陰清熱湯(生地、生石膏、金銀花各30g,知母、蘆根、天花粉、黃芩、龍膽草、荊芥、防風、枳殼各10g,甘草3g)加減:眼部病情嚴重,加青黛、蘆荟10g。

  三、肝胃實熱型:

  多見有眼部疼痛較為劇烈,流淚,畏光、生眵,頭痛,結膜充血,角膜潰瘍,前房積膿。口干,大便秘結,小便黃赤,舌苔黃厚,脈弦數。治宜:清熱解毒,通腑瀉火。方藥:銀花復明湯(金銀花、蒲公英各30g;天花粉、生地、知母、大黃、元明粉各12g;蜜桑皮、黃芩、黃連、龍膽草、蔓荊子、枳殼各10g;木通5g;甘草3g)。加減:大便秘結甚者,加重大黃用量,或加青黛,蘆荟各10g;頭痛劇烈,加荊芥、防風各12g;兒童患者去生地、知母、木通、藥量酌情遞減。

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