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治療重症干眼症

   目前治療干眼的主要方法是局部應用人工淚液,但對於重症干眼如干燥綜合症、更年期干眼、一些免疫性疾病引起的干眼等,療效並不理想。中醫辨證施治理法方藥內服調整患者機體內環境,並用內服中藥外熏蒸治療干眼,使部分患者的干眼得以治愈或改善。中醫藥外熏蒸治療干眼是利用中藥煎劑其熱氣蒸騰上熏眼部的治療方法,具有物理濕熱敷作用及藥物直達病所治療的雙重作用,其獨到之處是補充內服藥之不足。溫熱刺激可以升高眼睑溫度、使之高於睑板腺脂質的熔點以利於脂質的流動;可以使眼睑、結膜毛細血管擴張,促進眼睑、結膜血液及淋巴液循環,促進睑板腺的良性或正常分泌,睑板腺開口通暢,有利於藥物滲透、吸收和傳播。中藥熏蒸除溫熱刺激,還可濕潤眼睑、結膜、角膜,解決眼睑、結膜、角膜干燥不適感覺,達到治療干眼的目的。

    目前我們已經形成針刺配合拔罐療法、耳穴貼壓治療干眼症較為成熟的治療方案。即先進行針刺治療,留針,然後進行耳穴貼壓治療。一般隔日治療,每周治療3次,10次為1個療程。一般1-2個療程可獲療效。針刺主穴取晴明承泣、攢竹、太陽、迎香、百會、風池、合谷。配穴:肝腎陰虛者加肝俞、腎俞、太溪;瘀血內阻者加血海、曲池;濕熱壅滯者加內庭、豐隆;氣血虧虛者加足三裡、關元;肝郁氣滯者加內關、行間、神門。耳穴取神門、肝、腎、眼、目1、目2、皮質下,貼壓磁珠,單耳貼壓,雙耳交替。囑患者每天自行按壓刺激4-5次,至耳廓發紅發熱為度。     同時,保持良好的工作、生活習慣,注重養生保健也是防治干眼症的有效手段。平時注意不能過度用眼,如過度看電腦、看電視等,養成多眨眼的工作習慣。從事電腦工作者,特別注意要避免長時間操作電腦,要求治療期間操作電腦半小時後,休息3-5分鐘。使用電腦時要調整好顯示器與眼睛的距離和位置,盡量保持在60cm以上距離,位置略低於眼水平線10-20cm,讓視線變成俯視,同時顯示器的亮度也不要太亮。     注意飲食起居正常,注重飲食調理,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,同時增加維生素A、B1、C、E的攝入,不宜過食辛辣或刺激性強的食物。     注意調暢情志,保持樂觀情緒,不要長期處在緊張壓力下;不可太過疲勞,要注意睡眠充足不熬夜、勞逸結合重視環境保健,少接觸空調以及風沙、煙塵等環境,不要使用吹風機,不要吸煙;在座位附近放置清水,以增加周邊的濕度。適時遠離都市,到郊外青山綠水處,登高遠望,呼吸清新空氣,對干眼症的防治亦大有裨益。     除此之外,要注意適當運動,增強體質。適度地進行體育鍛煉可促進全身血液循環,增加人體的新陳代謝,加強眼部的血供,改善淚腺代謝,對疾病的恢復有一定的幫助。     另外,介紹一些常用治療干眼中藥處方:     桑杏湯合沙參麥冬湯加減主要用於燥邪犯肺型。患者症狀較輕,口干、干咳、痰少,舌紅,少苔或苔薄黃,伴關節疼痛,或發熱、脈浮或細浮。     杞菊地黃湯合一貫煎加減主要用於肝腎陰虛者。多見五心煩熱,顴紅,口干、咽干、舌煤,伴目澀羞明,腰酸膝軟,小便短少,大便燥結,舌紅绛不潤,苔干燥少津或少苔,無苔,脈細數。     益胃湯合玉女煎加減,主要用於偏於脾胃陰虛者。症見口干口燥,胃脘不適,食欲不振,大便干結,舌紅無苔,脈細數。     日常飲食應偏於甘涼滋潤,多吃滋陰清熱生津的食物,如百合、銀耳、蓮子、北沙參、麥門冬、石斛、玉竹、天花粉、枸杞子、決明子、黃瓜、西紅柿、山藥、苦瓜、白果、豆豉、絲瓜、芹菜、藕、甲魚等。水果以西瓜,梨,柚子、荸荠等甘寒之品為宜。避免進食辛辣火熱的飲料和食物,以防助燥傷津,加重病情。故忌食辛辣,香燥、溫熱之品,如酒、茶、咖啡、各類油炸食物。羊肉。狗肉、鹿肉,以及姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等。

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