在中國中醫科學院眼科醫院等單位舉辦的北京眼病高峰論壇上,北京同仁醫院中醫眼科邱禮新主任介紹:“我接觸的臨床病人當中,有1/4的病人是干眼症,雖不是致盲眼病,但卻影響患者的生活和工作,尤以中老年患者多見。”
吃辣易導致干眼症
中醫認為,人體的各種液體,其化生和五髒密切相關。比如“汗為心之液,涎為脾之液,涕為肺之液,淚為肝之液,唾為腎之液”。肝開竅於目,肝血不足,則影響淚液的化生。
邱禮新認為,過食辛辣易導致干眼症。我國的南方人特別喜歡吃辣,如四川、湖南、湖北、貴州等地。因為氣候潮濕,而辣有宣發的作用,吃辛辣食物有助於將體內的濕氣排出去。但北方相對來說比較干燥,如果再吃辣,則往往排的就是汗液,“汗血同源”,汗多則耗傷肝血,肝血不足就容易誘發干眼症。
此外,長期熬夜、濫用藥物、過量食用涼食或鹹食等也會影響淚液的質量,易誘發干眼症。防治干眼症,就要盡量保持飲食清淡,早睡早起,心情愉快,避免用腦過度,還要適當鍛煉身體,避免劇烈出汗。
中醫治療干眼症
辨證論治
燥傷肺陰型,治宜生津潤燥、清宣肺氣,方用百合固金湯加減。外感燥邪者加防風、蟬蛻、薄荷、蘆根;兼有風寒濕痺者,加桑枝、桂枝、威靈仙、忍冬籐、牛膝。
燥傷肝陰型,治宜養肝補腎潤燥,方用補肝散、大補陰丸加減。皮膚有紅斑者加穿山甲、露蜂房。
肺陰不足型,治宜養陰清肺,方用養陰清肺湯加減。
肝腎陰虛型,治宜滋補肝腎,方用六味地黃丸加減,或杞菊地黃丸合二至丸加減。
虛火浮越型,治宜溫陽化氣,引火歸原,方用金匮腎氣丸加減。
陰虛夾濕者治宜滋陰利濕,宣暢氣機,方以三仁湯合二妙散加減。
驗方治療
補肝四物湯:當歸、川芎、白芍、熟地黃、黃柏、知母、菊花、草決明、木賊、蒺藜、柴胡、薄荷、青皮、黃芩、栀子、桔梗、陳皮、甘草。功能補血養肝,滋陰清熱明目。或取生地黃、白芍、當歸、川芎、桑椹、何首烏、女貞子、枸杞子、菟絲子、覆盆子、柴胡、升麻,補肝腎以明目。或用潤眼爽目湯,藥用熟地黃、枸杞子、麥門冬、沙參、當歸、白芍等,芍藥甘草湯加減也可治療干眼症。
針灸治療
以養血潤目為治療原則。主穴:百會、睛明、攢竹、太陽、四白、風池、合谷、足三裡、三陰交、太溪、太沖。氣虛者加氣海,失眠者加照海、大陵,兼見口干、口臭,眼睑紅腫,苔黃膩等熱象明顯者,加用內庭、行間、足臨泣等,並輔以中藥灸雙眼及耳穴貼壓。
中藥局部用藥
自制中藥外熏方,藥用野菊花、秦皮、黃柏、薄荷、桑葉、紅花,水煎後趁熱用厚紙筒一端罩住藥罐,另一端對准患眼,熏蒸眼部。
隨著干眼症病理學研究的不斷深入,其治療方法已從單一的人工淚液療法向針對病因的多因素個體化治療方向發展。中藥辨證論治,以及局部用藥、針刺等,都體現出中醫藥治療干眼症的優勢。