年輕人熬夜，經常化妝，防水睫毛膏、假睫毛粘了又貼，面部長痤瘡，眼睑經常有小包塊，還經常復發？我們來弄清楚眼部小包塊的病因和治療。
針眼、麥粒腫、臉腺炎=細菌感染
麥粒腫是青少年的眼科“青春痘”，先是眼睑紅腫熱痛，出現小膿頭，然後破潰流出膿或者油脂，經過7-10天會痊愈。這是由於睫毛根部的汗腺或皮脂腺被皮脂、皮屑堵塞，金黃色葡萄球菌在內部繁殖造成的。麥粒腫不會影響視力，可以在家自我治療，每天清潔睫毛根部（使用無淚配方的嬰兒沐浴液或專門的眼睑清潔泡沫），熱敷眼睛，不擠不挑。口服對乙酰氨基酚可以止痛，使用抗生素滴眼液會加速痊愈。
霰粒腫=開口堵塞
與麥粒腫的解剖位置不同，霰粒腫也叫睑板腺囊腫，是睑板腺開口阻塞、分泌物積攢而成的包塊，不會感到疼痛。霰粒腫通常不需要抗生素滴眼液，熱敷和睑板腺按摩可以加速油脂排出，數周至數月就會自我吸收。如果一個月不減小反而增大，就需要看眼科醫生。
【治療】
1：熱敷
熱敷頻率是一天四次，每次15分鐘。干熱敷可以讓睑板腺腺管裡硬化的油脂變得松軟，易於排出，配合按摩手法，適合睑板腺開口阻塞、睑板腺囊腫的人群。而濕熱敷則可以放松肌肉痙攣，比如眼皮兒跳。
2：睑板腺按摩
大家可以自己按摩：洗手，熱敷雙眼10分鐘，左食指固定上眼睑，右食指從上往下滑動至睫毛根部（或者使用棉簽），從眼角至眼尾，下眼睑需要從下往上，最後擦拭睫毛根部。
手術切除還是保守治療？
理論上，超過一個月不吸收的霰粒腫建議手術。尤其是中老年人，不建議等待自愈，切除的組織會進行病理學檢查和診斷，以排除睑板腺癌、睑板腺的睑板內角化囊腫、眼睑的轉移癌等。
雖然有青少年和青年人的霰粒腫在3-5年後自發緩解的報道。但是，上眼睑大於5毫米的霰粒腫會壓迫角膜引起散光，甚至還會引起角膜中央變平，導致遠視。這些屈光改變都會在霰粒腫消退或切除後恢復如前。有研究認為以下患者應直接考慮手術：年齡大於等於35歲，病變時間大於等於8.5月，霰粒腫大小大於等於11.4毫米。
手術切除還是激素注射呢？
對於原發和復發的霰粒腫，在病灶內注射曲安奈德(40mg/ml)是有效的治療方法。在1-2次注射後，80%患者的霰粒腫在2.5周內得到消退。合並睑緣炎的患者，則需要多次注射，而2-3次注射無效的霰粒腫，就需要手術切除。
注射的並發症很罕見，不影響眼壓和視力，也不存在皮下脂肪萎縮和皮膚色素改變等並發症，且對於成人和兒童都同樣有效。
長了就切，切不停？找病因！
一項以色列人群的流行病學調查發現，霰粒腫的高危因素有：10-29歲女性、60歲以上男性、睑緣炎、酒糟鼻、胃炎、焦慮、腸易激綜合症和吸煙。而在糖尿病和甲狀腺功能低下人群中，霰粒腫則不流行。
有最新的研究認為眼螨蟲病是成人和兒童霰粒腫的危險因素，而且容易導致復發，特別是皮脂蠕形螨。人體螨蟲分為皮脂蠕形螨和毛囊蠕形螨，寄居在皮脂分泌旺盛的面部T形區。在眼部，螨蟲則寄居於睫毛毛囊、皮脂腺和睑板腺。眼螨蟲病嚴重時，睫毛鏡檢會發現一根睫毛可以寄居6只毛囊蠕形螨。目前，美國的蠕形螨睑緣炎的治療是表面麻醉後在睑緣塗抹茶樹油，每月進行一次，患者在家需要隔天使用OTC茶樹油濕巾外敷睫毛根部。