由於某些原因,睑緣向眼球方向翻轉,部分或全部睫毛隨之傾倒,接觸眼球表面,可損傷角膜上皮、繼發感染的異常狀態,這稱為睑內翻。
睑內翻的治療方法有哪些?
1、先天性睑內翻隨年齡增長,鼻梁發育,可自行消失,因此不必急於手術治療。如果患兒已5-6歲,睫毛仍然內翻,嚴重刺激角膜,可考慮手術治療,行穹隆部-眼睑皮膚穿線術,利用縫線牽拉的力量,將睑緣向外牽拉以矯正內翻。
2、老年性睑內翻可行肉毒桿菌毒素局部注射。如無效可手術切除多余的松弛皮膚和切斷部分眼輪匝肌纖維。對急性痙攣性睑內翻應積極控制炎症。為暫時緩解刺激症狀,可用膠布將下睑牽拉。無眼球者可安裝義眼,由包扎繃帶引起者可去除繃帶。
3、瘢痕睑內翻必須手術治療,可采用睑板楔形切除術或睑板切斷術。
4、睑內翻矯正術
適應症
(1)眼睑緣內卷,睫毛成排倒向角膜。
(2)眼睑內翻致明顯角膜損傷或患者主訴異物感。手術效果睑內翻矯正術屬外眼常見手術,睑內翻的病因常見的有瘢痕性、皮膚松弛性、老年痙攣性等,故手術方法各異,需根據發病原因選擇手術方式,並且嚴密手術操作,以制定個性化的治療方案,一般可一次治愈。術後需包扎48小時,5-7天拆線,術後約有兩周感眼部干澀不適,可點用抗菌素眼液及眼膏,有些病例可有復發,特別要注意,凡有明顯異物感應及時復診。
禁忌症
(1)嚴重的眼睑閉合不全;(2)急性結膜炎、青光眼發作;(3)溢膿明顯的慢性淚囊炎。
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麻醉方法粘膜表面麻醉+局部浸潤麻醉。麻醉禁忌安全有效。