高血壓引起眼底疾病的眼底狀況，毛細血管周細胞減少和內皮細胞及其基膜受損，導致血-視網膜屏障功能破壞，血管內的液體和血漿等滲漏到其周圍的視網膜組織，導致視網膜水腫和硬性滲出形成。
1、視網膜動脈痙攣期的表現見於高血壓的初期，視網膜動脈普遍性或局限性狹窄彎曲，動靜脈比例失常；由正常的2∶3變為1∶2或1∶3，動脈變直，分支角度變銳；動靜脈交叉後之小靜脈曲張，尤以黃斑部周圍之小血管可呈典型的螺旋形彎曲。
2、視網膜動脈硬化期的表現主要表現動脈變細，反光增強及交叉壓近征。正常動脈反光的寬度約為該動脈管經的1/4~1/3。當動脈硬化時，因有血管壁增厚和玻璃體變性，參於管壁反光，故反光增強而加寬，外觀呈銅絲樣。當進一步硬化時，由於管壁密度增加，幾乎看不到血柱反光，則形成銀絲狀。在動靜脈交叉處，由於硬化看不到血柱反光，則形成銀絲狀。在動靜脈交叉處，由於硬化動脈對靜脈的壓迫、推動等因素，可見輕重不等的壓迫征。表現為交叉處之靜脈隱沒，或交叉之兩端靜脈消失，或交叉之靜脈偏斜，或靜脈壓陷，或靜脈拱形。
3、視網膜病變期的表現：
(1)、出血，淺層出血者呈線狀、火焰狀或片狀，深層出血多為圓點狀或圓塊狀。
(2)、滲出物。
(3)、軟性滲出物，位於視網膜表層大小不一的棉絮狀滲出物。
(4)、硬性滲出物，位於視網膜深層，呈黃白色小點狀，邊緣清晰。
(5)、黃斑部星狀圖譜，由多數單純或融合的發亮黃白點組成。
(6)、視網膜神經病變期：本期是視網膜病變加上視乳頭水腫，靜脈怒張，動脈顯著變細。