專家簡介：梁春正，主任醫師，門診部主任。1987年畢業於河南醫科大學醫學系，學士學位，在省、國家級眼科雜志發表論文十余篇，獲市科技成果二等獎四項，主編眼科專著一部。專業特長：玻璃體視網膜病，眼底激光。
體循環動脈壓升高，頻繁或持續在≥140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)稱為高血壓(hypertension)。其中80%~90%為原發性高血壓，即高血壓病；10%~20%則是某些泌尿系統病、內分泌系統病、顱內病變、大中動脈粥樣硬化等的臨床體征之一，稱為繼發性高血壓。
原發性高血壓分為緩進型（良性）和急進型（惡性），70%有眼底改變。眼底改變與年齡、病程長短有關。年齡愈大、病程愈長，眼底改變的發生率愈高。惡性高血壓的眼底表現有明顯不同。
視網膜動脈對高血壓的反應是血管痙攣、變窄、血管壁增厚，嚴重時出現滲出、出血和棉絨斑。
臨床上，根據病變進展和嚴重程度，將高血壓性視網膜病變(HRP)分為四級：
Ⅰ級：主要為血管收縮、變窄。視網膜動脈普遍輕度變窄，特別是小分支；動脈反光帶增寬，有靜脈隱蔽現象，在動靜脈交叉處透過動脈看不到其下的靜脈血柱。
Ⅱ級：主要為動脈硬化。視網膜動脈普遍和局限性縮窄，反光增強，呈銅絲或銀絲狀。動靜脈交叉處靜脈表現為：偏移（Salus征），遠端膨脹（靜脈斜坡）或被壓呈梭形（Gunn征），並可呈直角偏離。
Ⅲ級：主要為滲出。可見棉絨斑、硬性滲出、出血及廣泛微血管改變。
Ⅵ級：Ⅲ級改變加視盤水腫，以及動脈硬化的各種並發症。
急進性高血壓性視網膜病變多見於40歲以下青年。最主要的改變為視盤水腫和視網膜水腫，稱為高血壓性視神經視網膜病變。同時可見視網膜火焰狀出血、棉絨斑，硬性滲出以及Elschnig斑（脈絡膜梗塞）。
並發症
視網膜動脈硬化的並發症包括中央或分支視網膜動脈阻塞，中央或分支視網膜靜脈阻塞，巨大血管瘤和視網膜前膜或增殖性玻璃體視網膜病變。血管阻塞過後，尤其是血壓已控制者，血管可以改觀，但因在急性期發生過缺血性壞死，視功能可不恢復。
高血壓視網膜病變患者的視功能常不受大的影響，因為多數病變在後極呈分散的分布。但在並發分支動脈或靜脈阻塞、黃斑水腫、黃斑出血或滲出、黃斑毛細血管消失或黃斑區發生視網膜前膜伴內界膜皺褶，則影響中心視力。多數高血壓視網膜病變患者在出現硬化期的並發症以後才可能有明顯的視力症狀。
檢查
熒光素眼底血管造影檢查可見視盤毛細血管擴張迂曲，並有微血管瘤形成。晚期有熒光素滲漏，視網膜毛細血管有大量熒光素滲漏，相當於棉絮狀斑區域的毛細血管閉塞，形成小的無灌注區，其周圍的毛細血管擴張，有微血管瘤形成，並有熒光素滲漏，相當於Elschnig斑處脈絡膜毛細血管呈現低灌注或無灌注，晚期有熒光素滲漏，動脈細窄，靜脈充盈迂曲。
用藥治療
積極控制血壓。降低高血壓是防治眼底病變最根本的措施。包括衛生教育、控制體重、運動和內科藥物治療。原發性高血壓在有效的控制後，視盤水腫和視網膜水腫、出血及滲出等均可吸收消退。眼科對於視網膜病變的吸收，可予維生素B1、C、E，蘆丁，鈣劑以及中醫中藥等治療。
激光療法(lasertherapy)可以為很多出現糖尿病黃斑浮腫的患者預防視力損傷。治療的目標是將血管封閉和預防進一步的滲漏。在很多病人身上，此治療方法可以停止視力的下降或甚至是恢復視力。
研究也顯示激光凝固法（photocoagulation）可以大大降低增生性視網膜病患者的罹患失明機率。對於這類病人，激光不會直接發射到黃斑，而是對准視網膜其他部分的眾多位置。治療的目的是破壞患病的組織和停止視網膜病惡化。事實上，該治療方法可以將嚴重的視力損傷減少60%。少數的糖尿病視網膜病患者，包括一些接受激光凝固法的患者，會因為眼睛內部大量出血而失明。現在可以去除眼睛中間部分的血液和疤痕組織。這項手術稱為玻璃體切除術。接受玻璃體切除術後，病人通常可以恢復部分視力。
飲食保健
日常飲食應以清淡易消化的飲食為主，宜多食富含維生素C、礦物質及植物蛋白的食物，增加粗纖維食物的攝入量，多吃新鮮蔬菜、水果及適量的肉類。忌吸煙，禁飲酒，少吃或不吃刺激性食物。