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什麼是干眼症?病因學分類先帶你認識它!

   當你覺得眼睛特別地干澀時,畏光,又常常流淚時,那麼你可能是患上了干眼症了。干眼症是指任何原因造成的淚液質或量異常或動力學異常,導致淚膜穩定性下降,並伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。又稱角結膜干燥症。

  1、淚腺分泌不足性干眼

   淚腺分泌不足性干眼(Tear Deficiency Dry Eye,TDDE)。可再分為SS性和非SS性干眼。

  (1)SS干眼(Sj?gren’s syndrome Dry Eye,SSDE):是一種外分泌腺自身免疫性疾病。又可再分為原發性SS(干眼加口干)和繼發性SS(再加全身膠原病,如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、多關節炎等)。

  (2)非SS性干眼(Non-Sj?gren’s Dry Eye,NSDE):或稱KCS,它包括下列病變:

  ①淚腺病變:A.原發性淚液不足(Primary Lacrimal Deficiency,PLD),為先天性無淚症,無或有淚腺,但缺乏分泌;非 SS性KCS,有時稱作後天性PLD,或簡稱KCS。B.繼發性淚液不足(Secondary Lacrimal Deficiency,SLD),如維生素A缺乏、淋巴瘤、類肉瘤病、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染及大部淚腺切除術後。

  ②神經障礙:如Ⅶ顱神經病變、久戴接觸鏡、神經麻痺性角膜炎等。

  ③大面積眼表損害導致淚腺腺管阻塞如沙眼、熱或化學性眼燒傷、Stevens-Johnson綜合征、瘢痕性眼類天疱瘡、睑缺損、特應性角結膜炎、外傷等。

  2、蒸發性干眼

  (1)睑板腺病變:阻塞性睑板腺炎為最常見原因。常為原發性,也可繼發於燒傷、結膜炎,或全身性疾病如皮脂腺性皮炎、酒糟鼻、魚鱗癬、牛皮癬、睑板腺囊腫、內睑腺炎、結石等。有時睑板腺先天性缺如,繼發性低分泌、雙睫症、化膿性炎症、腫瘤等。有時睑板腺管內油脂滯積,睑板腺分泌功能似乎正常,但油脂不足。

  (2)瞬目異常:瞬目減少或間期延長可引起眼表發干如見於VDT(Visual Dislpay Terminal)計算機工作者,或辦公室眼綜合征、帕金森病等。

  (3)前睑炎。

  (4)眼表病變:引起杯狀細胞減少的疾病,如維生素A缺乏。任何原因引起眼表局部隆起,如手術、胬肉、睑裂異常、突眼和睑畸形等都可以造成局部眼表干燥。

  (5)其他。

   俗話說得好,找到病因,才能把疾病根治。在沒有找到確切的病因之前,一般都是對症治療,目的只是緩解病人目前的症狀,希望症狀能夠得到一些好轉。追根究底,病才能好得快啊!


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