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早產兒的視網膜如何改變?

  早產兒由於發育過程發生中斷,致使神經組織的神經元分化和細胞遷移也發生了中斷。早產兒出生後,發育環境發生了改變,使一些神經發育的重要元素喪失,也可能會導致神經組織的直接損傷。視網膜作為中樞神經系統的一部分,也會受到早產的影響。結構改變及早產兒視網膜病變(ROP)已經被特征性的描述過。而頻域相干光斷層掃描術(SD-OCT)則可以精確地評價早產兒的視網膜形態學的改變。之前的研究顯示早產兒內層視網膜出現結構異常的危險性更大,但為什麼有些早產兒會出現結構異常而另一些不會,這一點還不是很清楚。

早產兒的視網膜如何改變?

  為了評價早產兒視網膜形態學改變和出生的不同時期、是否有早產兒視網膜病變(ROP)以及其他伴隨疾病之間的關系,VictoriaPueyo等人進行了一項回顧性的隊列研究。

  研究共納入114個足月兒作為對照,60個早產兒,將他們分為晚期早產兒(32-36周)組,早期早產兒(<32周)不伴ROP組,以及早期早產兒伴有ROP之前接受過治療組。對他們實行眼科檢查,包括最佳矯正視力、立體視覺、散瞳驗光以及眼底鏡檢查。並用SD-OCT對視網膜進行照相、分段、測量。

早產兒的視網膜如何改變?

  結果顯示,和足月兒相比,不伴ROP的早產兒沒有視網膜結構的改變。早期早產兒伴有ROP組的患兒,上方鼻側象限的視網膜神經纖維層(RNFL)厚度有所下降,颞側象限的RNFL有所增加,神經節細胞和內叢狀層(GCL-IPL)變薄。低出生體重和中心凹厚度增加及神經節細胞損傷(包括RNFL和GCL-IPL)有關。另外,炎症和近視也是相關的不利因素。

  因而,不伴有ROP的早產兒沒有視網膜結構的異常,嚴重的ROP和低出生體重與視網膜內層的神經元及軸突損害相關。

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