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科學診斷玻璃體混濁的方法

  任何原因導致視網膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃體出血。少量出血時,病人可有飛蚊症,出血前對視網膜有刺激的疾病,可有閃光感。出血量多,可出現黑點,紅視症,大量出血會嚴重影響視力,甚至光感消失。玻璃體混濁破壞了玻璃體凝膠狀態和纖維支架結構,液化的玻璃體對視網膜的支撐作用減弱,是產生視網膜脫離的因素之一。本文主要針對科學診斷玻璃體混濁的方法進行闡述。

  1、醫技檢查

  用直接檢眼鏡+6~+8D檢查,當眼球轉動突然停止後,在眼底紅光反射背景下可見黑色飄動的裂隙燈小點或團塊。在間接眼底鏡下則可明確分辨各種不同性質的飄浮物。在裂隙燈及三面鏡下,可更詳細地判斷混濁物的來源和性質。

科學診斷玻璃體混濁的方法

  2、診斷依據

  (1)由於眼內炎性滲出物滲入玻璃體、眼內出血進入玻璃體或玻璃體內有退行變性產物所致。

  (2)眼前有黑影飄動,呈點狀、條狀、灰塵狀。有時則出現大小、形狀、數量不等的黑影,隨眼球轉動而飄動。有時尚伴閃光現象。

  (3)眼底鏡、裂隙燈檢查:玻璃體內可見塵樣、顆粒狀、絮狀或網狀混濁浮動。

  ①炎症性者可見炎症表現及(或)滲出物。

  ②出血性者可見深淺不同的黃色點狀混濁或紅色塊狀凝血。

科學診斷玻璃體混濁的方法

  ③退行性變者多見於60歲以上的老年人和近視患者。早期無症狀,以後漸感眼前有暗影飄動,檢查可發現玻璃體內有光學空隙形成並有半透明的點狀、膜狀、索狀、線狀、網狀的玻璃體凝縮物隨眼球浮動。

  此外還有一些特殊變性者:可見無數雪花樣發亮的白色混濁物,飄動幅度不大,也不見下沉(白點狀閃輝症);亦可表現為金黃色多邊形結晶體,飄忽不定,可以下沉(閃輝性玻璃體融化)。

  (4)輕者對視力影響不大,混濁物多時,可出現程度不等的視力障礙。

  (5)有原發病變的相應症狀。

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