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“藏”起來的視神經炎

  5歲的瑩瑩幾天前突然發熱,之後出現右面部腫脹。媽媽廠裡醫療室的醫生診斷為腮腺炎,可是打針吃藥後不但不見好轉,瑩瑩又說眼睛看不清東西了!後經專家仔細詢問和檢查,確診為腮腺炎並發視神經炎。

  視神經炎是小兒常見的眼病之一,其病因多與感染有關,多發生在發熱、麻疹或腮腺炎等傳染病之後。當然,也有的患兒是因慢性炎症性病灶轉移而來或患了視神經脊髓炎、遺傳性視神經萎縮所致。

  小兒視神經炎的典型症狀為視力急劇下降與眼球壓痛。患兒眼球外觀無明顯變化,只有在視力完全喪失時才出現瞳孔散大,一般情況下僅為瞳孔對光反射不持久。因此,如果小兒患急性傳染病後訴說視物不清或出現目光呆滯,家長應考慮到視神經炎的可能,並及時帶孩子去看醫生。

“藏”起來的視神經炎

  臨床上將視神經炎分為視神經乳頭炎和球後視神經炎兩種。前者除有眼壓痛、視物不清外,診斷主要依據眼底變化情況;後者除視力下降外,眼底可完全正常。一般而言,小兒患的視神經炎多屬於視神經乳頭炎,球後視神經炎較為少見。某些腦部腫瘤出血或囊性病變亦會引起視力急劇下降,這一點易與球後視神經炎混淆,診斷時應注意鑒別。

  視神經炎既可單眼發病,也會雙眼發病。一旦確診,首先應針對病因治療。其次,選用腎上腺皮質激素往往能使病情迅速得到控制,且既可通過口服或靜脈給藥,又可進行眼球後注射。另外,還要配合血管擴張劑、能量合劑、維生素類藥以及中藥、針灸等方法治療。只要治療及時,方法得當,療程充足,炎症消退後視力就可以很快恢復。否則有可能引起視神經萎縮而造成永久性的視力損害。所以,家長一旦發現孩子視物不清,切不可大意,應找專科醫生診治。

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