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激素不是治療視神經炎的唯一方法

  視神經炎或視神經乳頭炎是指視神經任何部位發炎的總稱,臨床上根據發病的部位不同,視神經炎分為球內和球後兩種,前者指視盤炎,後者系球後視神經炎。

  新發現:

  近一些年,國外關於視神經炎的治療出現了許多新的進展,但在國內尚未引起足夠的重視。目前,許多地方仍然沿用著傳統的激素治療方法,而且具體治療方案很不統一,這對於疾病的效果有很大影響。

  幾年前,美國NEI組織了一個由15個醫療中心參加的治療協作組,經過三年多的臨床觀察,在1991年得出了一個令人驚奇的結論,這個結論徹底改變了傳統的治療觀點。盡管這個結論早在1991年就在世界范圍發布了,但似乎對並沒有產生多大的“觸動”,或者說在一定程度上“忽視”了這一極有價值的信息。

激素不是治療視神經炎的唯一方法

  Lee和Brazis將這一結論又進了整理,提出:(1)大劑量注射皮質類固醇激素後,再改為口服類固醇,可以加速的恢復,但不能改善視力的長期效果。(2)單純口服類固醇並不能改善視力,而且有可能增加復發率。(3)靜脈注射類固醇再改為口服類固醇,頭兩年可減緩的發展速度,但三年後治療作用減退。

  病因:

  視神經炎的病因可以是多樣的,其中最受關注的是多發性。如果確實是由多發性硬化引起,單純的激素治療是不夠的,還應聯合治療,有利於減少復發。在我國,常常被忽視的是,由炎引起的視神經炎具有很高的發病率,遺憾的是許多病人一直到視力極其低下,仍沒有想到進行窦炎的檢查和治療。另外,鑒於目前的社會性因素,性視神經炎也應高度重視。

  激素不是治療視神經炎的唯一方法,更不能濫用,因為激素使用不當會產生很多副作用。因此,合理的視神經炎的治療應該是綜合性的個性化治療,並注意聯合先進的新技術。

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