青光眼的危害想必很多人都知道,如果不及時就診,及時控制眼壓,將有失明的可能。但現實生活中,很多人頭痛、頻繁嘔吐,常以為是偏頭痛隨便吃點藥,或者沒有沒有考慮到時眼睛出問題,而隨便去診所拿藥,如此誤診的情況特別多,最後造成無法彌補的後果。
那怎樣才能區分偏頭痛和青光眼呢?
1、與偏頭痛相比,青光眼的頭痛起病一般較為緩慢,頭痛多位於病眼側額颞區,呈長期持續性脹痛或鈍痛,而且頭痛與眼痛經常同時出現。
2、低頭時間如果較長或仰臥以及按眼球時,頭痛會加重。
3、青光眼除引起頭痛外,尚有許多眼部表現。憑借這些,可與偏頭痛進行鑒別。青光眼的眼部表現:
(1)、眼壓升高:正常眼壓為10~21毫米汞柱,若大於24毫米汞柱則為異常。另外24小時內眼壓波動值>8毫米汞柱,或雙眼壓相差值>5毫米汞柱,也要考慮為病理性變化。
(2)、視力減退:眼壓持續增高可使視網膜及視乳頭血液供應障礙而產生缺血性損害,視力減退程度與起病急緩和眼壓高低有關。同時可伴有視野缺損。
(3)、眼部充血和角膜水腫:眼壓急劇升高1小時以上,先出現虹膜血管充盈擴張,以後表層鞏膜血管充血及混合充血,眼壓升高>40毫米汞柱時,可破壞角膜內皮細胞功能,產生角膜水腫,出現虹視現象。
(4)、瞳孔散大、虹膜節段性萎縮:眼壓升高可使瞳孔括約肌麻痺,瞳孔不同程度散大或固定,對光反射減弱或消失。瞳孔散大及變形多呈垂直橢圓形,瞳孔呈綠色反射。虹膜萎縮易發生於3點與9點鐘位置。
(5)、前房淺、角膜閉塞:用裂隙燈顯微鏡觀察可見虹膜根部與周邊角膜幾乎相貼,房角鏡檢查有房角閉塞改變。
(6)、血液—房水屏障紊亂:使蛋白質從血中漏入房水,引起房水混濁。晶體前囊下出現多數灰白色卵圓形或點狀混濁斑,沿晶體纖維縫合處分布,並多呈放射狀。