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癢癢癢——過敏性結膜炎

  又到了春暖花開的季節,隨著氣溫的回升各大醫院的眼科門診量迅速的增加著。其中大部分患者的主訴出奇的一致:眼睛癢,越揉越癢!今天我們就向大家介紹一下現階段發病率最高的眼科疾病——過敏性結膜炎。

  過敏性結膜炎又稱為變態反應性結膜炎,是結膜對外界變應原產生的一種超敏反應。主要包括Ⅰ型(速發型)變態反應及Ⅳ型(遲發型)變態反應,其中以Ⅰ型變態反應所致的過敏性結膜炎最常見。

  過敏性結膜炎最常見的症狀是眼癢,幾乎所有的過敏性結膜炎患者均可出現,其他症狀有流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等。分泌物多為黏液性。一些較嚴重的過敏性結膜炎,有時可以出現視力下降。過敏性結膜炎最常見的體征是眼紅我們稱為結膜充血。結膜乳頭增生是另一個常見的體征,乳頭多出現於上睑結膜。過敏性結膜炎發作時還可出現結膜水腫,在兒童尤為多見。

  過敏性結膜炎發作時,患者會感覺眼部奇癢無比,造成患者注意力無法集中,嚴重影響人們的工作和生活。兒童則會因此影響學業。因此,如何快速、有效的消除症狀是廣大患者最為關心的。

  1.一般治療

  脫離變應原是最為理想有效的治療手段。應盡量避免與可能的變應原接觸,在花粉傳播季節避免接觸草地、花草等。

  2.藥物治療

  (1)抗組胺藥 抗組胺藥通常局部使用,常用的滴眼液如0.1%的埃美汀。如果有眼外症狀,可以口服使用,不過其效果不如局部用藥。常用口服藥物有苯海拉明、氯苯那敏、氯雷他定等。

  (2)肥大細胞穩定劑 常用的有色甘酸鈉、吡嘧司特鉀滴眼液等。肥大細胞穩定劑的總體治療效果雖不及抗組胺藥,但其對抑制流淚似乎更有效。最好在接觸過敏原之前使用。

  (3)非甾體類抗炎藥 在過敏性疾病發作的急性階段及間歇階段均可使用,對緩解眼癢、結膜充血、流淚等眼部症狀及體征均顯示出一定的治療效果,它還可以減少激素的使用劑量,常用的如普拉洛芬滴眼液。

  (4)糖皮質激素 嚴重的過敏性結膜炎使用其他藥物治療無效時才考慮使用,且使用時間不宜太長,以免引起白內障、青光眼、真菌感染及角膜上皮愈合延遲等並發症。常用的如氟米龍等低濃度激素類滴眼劑等。

  3.綜合治療

  過敏性結膜炎往往是由於患者自身為過敏體質,或者特異性體質,許多人同時合並免疫功能低下,常伴隨有過敏性鼻炎、咽炎等,因此治療也需要綜合全身因素,注意勞逸結合,增強體質,在患病期間要同時積極治療過敏性鼻炎、咽炎等。

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