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秋風起,眼睛癢癢要怎麼撓?

  眼部瘙癢是眼科門診最常見的主訴之一,眼部癢的原因多種多樣,如果治療不當會導致病變遷延不愈,甚至治療南轅北轍加重症狀。

  眼部瘙癢的症狀多由眼部炎症性病變刺激導致組織肥大細胞脫顆粒而引起,常見的病變包括過敏性結膜炎、急慢性結膜炎、干眼症、睑緣炎、接觸性睑皮炎等。

  干眼症的發病率隨著現代人生活方式的改變、電腦的使用、空調的普及、隱形眼鏡的佩戴而逐漸升高。干眼症的患者除了眼干澀外,眼癢也是常見症狀之一。干眼症通過熱敷、改變環境因素、使用人工淚液等方法可以緩解眼干、眼癢的症狀。

  過敏性結膜炎常見於過敏體質患者,年輕人多見,常常伴發於過敏性鼻炎等過敏性疾病。過敏性結膜炎有多種類型,其中症狀最典型的是春夏季多發的春季卡他性結膜炎。該病的患者會覺得奇癢難忍,還會有燒灼感和特征性的黏絲狀的分泌物,眼部的充血也會比較明顯。而且疾病呈現一種季節性、周期性、雙眼反復發作的特征。如果是春季卡他性結膜炎,對於通常的物理治療或者藥物治療效果都比較差,一般是要到醫院找專科醫生就診進行正規治療方可。但如果是症狀相對輕微的季節過敏性結膜炎或者常年過敏性結膜炎,則可以通過避免接觸過敏原、使用肥大細胞膜穩定劑(色苷酸鈉眼藥水)等方法緩解症狀。如果眼癢難耐時,也千萬不要用手揉眼,否則可能會使眼部接觸更多過敏原導致症狀加重,也有感染病原微生物的可能。此時可以用冷水、冰塊等對眼部進行冰敷,亦會減輕症狀。

秋風起,眼睛癢癢要怎麼撓?

  結膜炎是眼科常見病之一,可以發生在任何年齡的患者。急性結膜炎的特征性症狀為眼紅伴隨大量分泌物,如果是病毒感染分泌物多為水樣或粘液樣,如果是細菌感染分泌物多為黃色質硬。急性結膜炎常常合並眼癢,用手揉眼不僅可以引起雙眼交叉感染,也可能會容易傳染他人。急性結膜炎的治療以抗感染為主,可以對症使用抗病毒或抗細菌的眼藥水。如果想緩解眼癢的症狀,可以合並使用血管收縮劑,比如萘撲維滴眼液,不僅可以減輕眼癢,也可以減輕眼部充血症狀。慢性結膜炎一般充血不明顯,分泌物也不多,通常的症狀是異物感、燒灼感、眼癢等。慢性結膜炎不僅需要抗感染,也要注意用眼習慣、環境衛生等。

  如果眼部瘙癢發生的部位不在眼球上,而在眼睑或眼角處,通常是由睑緣炎導致的。睑緣炎一般沒有太多的分泌物,常有睑緣的充血和睫毛根部的脫屑。睑緣炎通常和睑緣部位的腺體組織脂質分泌異常和細菌感染有關,一般病程較長。睑緣炎的治療要針對病因也要緩解症狀,包括進行熱敷、清潔睑緣、使用抗生素改善睑緣狀態及使用硫酸鋅滴眼液緩解眼癢的症狀。在一部分合並酒渣鼻的患者,睑緣炎的治療往往要合並使用糖皮質激素眼藥水,這種治療通常要在醫生的指導下進行。

  接觸性睑皮炎是眼睑皮膚接觸致敏原或刺激性物品導致的過敏反應。常見的致敏原包括眼藥膏、化妝品、護膚品等,常常導致患者的眼睑紅腫、皮膚出現丘疹或水泡、眼部奇癢和燒灼感。染發劑性睑皮炎近年來逐漸增多,可以出現在染發後1-2個月,症狀嚴重、持續,可以累及結膜甚至面部皮膚。接觸性睑皮炎的治療首先要遠離過敏原,再使用一些抗過敏藥膏等。

  總之,眼癢是由多種原因導致的常見症狀,通過甄別病因、對症治療通常可以得到緩解,但如果症狀長時間難以緩解應當即使到醫院就診,避免贻誤病情。

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