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早產兒患視網膜病變 如何避免?

  記者從廣州市婦兒醫療中心了解到,如今每年廣州出生的早產兒中有一兩成患視網膜病變。廣州市婦女兒童醫療中心眼科主任項道滿介紹,曾有研究對廣州市盲校學生致盲及低視力原因進行過調查,發現近四成學生是因為早產兒視網膜病變而致盲。早產兒視網膜病變是近年來盲童主要致盲原因,“如今每年廣州出生的早產兒中,有10%~20%患有視網膜病變,如果不治療,將會使孩子還沒認真地看一下世界便失去視力。和老年眼病致盲相比,兒童盲的危害更大。”

  “以前認為早產兒視網膜病變是由於出生後吸氧不當引起,現在發現,即使接受了正規的吸氧也有可能發病,應該是與早產兒發育不成熟有關。晚期發現的病變幾乎都可以致盲。”項道滿介紹,市衛生局主導、市婦兒醫療中心主持制定了廣州市早產兒視網膜病變防治規范,在廣州十二個區縣建立初篩網點,指定有資質的醫院進行初篩,市婦兒醫療中心眼科則具體負責疑難病例的會診和治療,是目前全國城市中唯一由政府推動的早產兒視網膜病變篩查項目。

  他表示,篩查網絡建立後,這兩年廣州的出生人口中因沒發現此病而致盲的病例很少。2008年至今,已有四五百名寶寶免遭失明的不幸。

  如何避免早產兒視網膜病變?

  1.別錯過關鍵治療期

  早產兒視網膜病變病程分為五期。第一、第二期病變有一部分可不治自愈。而第四、五期病變程度已很嚴重。四期可進行手術治療,但視力預後差。如果病變發展到了第五期,目前國外報道的最好手術效果僅可使視力恢復到0.01,也就是說僅有光感,大部分孩子都會終身告別五彩世界。

  因此,病程一至三期是治療早產兒視網膜病變的最佳治療時間段,其中第三期是治療的關鍵期,決定病兒是否手術。從可治療的三期到不可治療的四期,病情變化非常快,只有短短的幾周時間,而且從眼外觀上看沒有任何改變。如果錯過了關鍵治療期,孩子就錯過了一個光明的世界。

  2.氧氣是把“雙刃劍”

  在危重新生兒搶救和早產兒救助上,用氧已經成為一種常規手段。氧氣在搶救新生兒生命的同時,也給他們的健康埋下隱患,因為高濃度、高流量的氧氣可誘發早產兒視網膜病變而致盲。

  不過,氧氣在搶救危重新生兒中的作用也是不容置疑的,該用氧的時候還是要用。如果新生兒有吸氧治療史,家長要及早帶孩子到眼科進行檢查,以便早發現,早治療。

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