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眼睛流淚怕光發紅 或是沙眼作祟

  沙眼新發病例已非常罕見,但在少數干旱缺水、衛生習慣較差的鄉村地區,還存在著散發的沙眼患者。眼科專家提示:如果眼睛經常出現畏光、流淚、倒睫、睑內翻、淚囊炎、干眼症甚至眼角膜潰瘍等多種並發症,要盡早確診,以防沙眼久病不治而最終致盲。

  沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性疾病,因其在睑結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。現在從省眼科醫院平日就診的患者來看,很難見到沙眼患者。“這並不能說明一定沒有新發病例,因為沙眼患者往往出現在經濟較不發達的地區,受就醫觀念、交通條件等客觀條件影響,很多患者久病不治,最終引起合並症而致盲。”周主任補充道,在下鄉義診、扶貧支援的過程中,醫生在我省一些生活用水缺乏、衛生條件較差的鄉村地區發現了散發的沙眼病例。“特別在農村的老年人群中,因沙眼留下的並發症,如倒睫、眼睑內翻、角膜渾濁、角膜血管翳等患者並不罕見,加上老年性白內障或眼底病的影響,很多人已接近失明。

眼睛流淚怕光發紅 或是沙眼作祟

  “沙眼很容易被誤診和漏診,但一旦經過專業醫院的確診,它的治療非常明確和簡單。”周靜聖主任說,在急性期,只要點用抗生素眼藥,嚴重的配合口服,1一2個月即可痊愈。如果並發睑內翻倒睫,則一定要到醫院進行手術矯正,免得睫毛摩擦角膜導致視力減退甚至失明。值得注意的是,沙眼可以反復感染,病程可能延續數年至十多年,給人以“沙眼不能治愈”的假象。

  沙眼的並發症主要有以下幾種:

  1)睑內翻倒睫。重症沙眼由於睑板肥厚變形,使睑緣向內卷曲,睫毛也隨之內倒(倒睫毛),像毛刷一樣在角膜上刷來刷去,久而久之使角膜上皮損傷,常繼發細菌或病毒感染,形成角膜潰瘍,繼之角膜發生混濁、斑翳,甚至白斑,俗稱“白蒙”,嚴重影響視力,重者失明。

  2)角膜血管翳。沙眼在侵犯結膜的同時,角膜上緣往往也被累及。可發生水腫,點狀浸潤,並有成排的新生血管長入角膜淺層,嚴重時可波及整個角膜,視力受到嚴重破壞。

  3)眼球干燥,睑球粘連。患沙眼時,由於結膜全面瘢痕化,使睑部淚腺和結膜杯狀細胞(分泌粘液)遭到破壞,眼淚減少或根本無淚,角膜干燥,有的發生潰瘍,結膜粗糙不平,重者形似皮膚,覆蓋整個角膜,眼球轉動受限,視力明顯下降,甚至失明。

  目前全世界沙眼患者達5億人之多,其中約有600萬人因角膜潰瘍形成後,繼發細菌反復感染而導致雙目失明。在非洲、東南亞、拉美和太平洋一些島嶼國家,沙眼已經成為危害公共健康的大問題。所以,患者應該積極治療。

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