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女性沙眼衣原體感染容易察覺嗎?

  沙眼衣原體是引起非淋菌性尿道炎的主要病原體,由前述可知,非淋菌性尿道炎的40%~50%是由沙眼衣原體感染引起的。沙眼衣原體感染目前已是西方國家最常見的性傳播疾病之一,發病人數增加很快,已超過淋病。在我國,沙眼衣原體感染的患病人數也在迅速增加。

  沙眼衣原體的患病人群以青壯年為主。感染後,潛伏期為數天到數月,一般是1~3周。感染沙眼衣原體後婦女最常見的是引起化膿性宮頸炎,出現膿性白帶增多,可伴有外陰瘙癢。如果引起尿道炎時,約一半病人出現尿急、尿頻和排尿困難,與淋病性尿道炎不同的是,沙眼衣原體引起的尿道炎無尿痛症狀,或尿痛很輕微,可有少量的尿道分泌物。如果巴氏腺被感染,還能引起巴氏腺炎。一般而言,女性患者多數症狀很輕,或者沒有自覺症狀,因此常被忽略,容易造成本病的傳播。

  婦科檢查可見宮頸充血、肥大,有粘液膿性分泌物。由於沙眼衣原體感染常與淋病合並存在,且症狀相似,因此臨床上要與淋病相鑒別。常規取宮頸分泌物或尿道分泌物塗片,經革蘭氏染色,如果未見到細胞內(外)革蘭氏陰性雙球菌,淋病雙球菌培養也為陰性,就可以排除淋病感染。

女性沙眼衣原體感染容易察覺嗎?

  目前實驗室檢查衣原體的方法有:衣原體細胞培養法、衣原體細胞學檢查法以及衣原體酶免疫檢查法。其中以衣原體細胞培養法最敏感、最可靠。檢查取材時需將宮頸口分泌物拭淨,然後將拭子或細胞刷伸入宮頸管內1~15厘米,放置1~2分鐘並轉動,作宮頸管內細胞取材。

  沙眼衣原體除能引起化膿性宮頸炎、陰道炎、尿道炎外,還能經生殖道上行感染,有可能引起急、慢性輸卵管炎,子宮內膜炎等盆腔炎症。治療沙眼衣原體感染多采用口服抗生素,可選用強力霉素每次100毫克,每日服2次,首次劑量加倍,連續服7天;或紅霉素每次0.5克,每日4次,連服7天;或美滿霉素每次口服100毫克,每日2次,連服10天。孕婦用藥可選紅霉素,服藥劑量、方法同前。

  感染沙眼衣原體後在生活中要明確兩點,既要積極治療,又不要再將病原體傳染別人。

  (1)積極治療是患者首先要重視的。由於服藥方便,服藥療程亦不很長,因此患者只要予以重視即能完成治療。患者的配偶應該同時參加檢查和治療。治療後需要復查以確認是否痊愈。

  (2)患病期間禁止性生活,直到痊愈為止。

  (3)平時注意個人衛生:外陰部保持清潔干燥,每日換洗內褲。由於沙眼衣原體不耐高溫,所用手巾、內褲可以煮沸消毒。個人的盆具個人使用,浴盆洗後及時消毒,不亂用別人的物品,以免造成疾病傳播。

  (4)紅霉素可以用於孕婦的沙眼衣原體感染,安全性較好,因此孕婦患者也應該積極治療,以防感染胎兒。

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