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鞏膜炎臨床表現及治療

  [臨床表現]

  鞏膜炎的共同點是自覺疼痛、畏光流淚,炎症局部有深紅色結節隆起並有壓痛,伴結膜充血水腫。一般不形成潰瘍,病程緩慢,易復發。表層鞏炎症輕、易治而後果良好。鞏膜炎為鞏膜深層組織發炎,症狀重、難治而預後差,常合並角膜炎和葡萄膜炎,是致盲眼病之一。鞏膜炎又分為前鞏膜炎與後鞏膜炎,後鞏膜炎診斷更難。

鞏膜炎臨床表現及治療

  [診斷]

  依據臨床典型症狀,即可確診。

  [治療]

  1.西醫藥治療

  (1)去除病因,局部滴或結膜下注射皮質類固醇,晚上塗可的松眼藥膏。伴有角膜炎或葡萄膜炎者,可用1%阿托晶點眼,以防虹膜粘連。

  (2)重症患者,可根據全身總體情況,選用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、環磷酰胺等。

  2.中醫藥治療

  (1)肺熱亢盛:局部紫紅,結節隆起,伴咽痛咳嗽,舌苔黃,脈數。

  治法:清瀉肺熱,活血散結。

  方藥;桑皮葉各10克、地骨皮10克、生甘草6克、牛蒡予10克、金銀花15克、連翹10克、貝母10克、杏仁10克、葶苈子10克、紅花10克、桃仁10克、決明於10克。

  (2)肝膽火旺:目赤澀難睜,羞明流淚,口苦咽干,舌虹苔黃,脈弦數。

  治法:清瀉肝膽。

  方藥:龍膽草10克、栀於10克、黃芩10克、柴胡10克、澤瀉10克、木通6克、生地10克、生甘草5克、青葙於20克、大黃6克。

  (3)風濕熱邪內結:白睛結節,色鮮紅,周圍有赤絲牽絆,眼珠悶脹而痛,有壓痛感,羞明流淚,視物不清,伴周身骨節酸痛、沉重、胸悶,口苦,苔白厚或膩,脈滑或濡。

  抬法:散風化濕,清熱。

  方藥:連翹10克、滑石(包)10克、黃芩10克、木通6克、荊芥10克、防風10克、車前於(包)10克、黃連io克、赤芍15克、丹皮10克、秦艽10克、蠶砂凹克、酒軍6克。

  (4)陰虛火旺:結節不甚高隆,血絲色偏紫暗,有輕度腫脹,壓痛不明顯,眼酸痛,畏光流淚,伴口咽干燥,潮熱,便秘不爽,舌紅少津,脈細數。

  治法:養陰清肺,散結。

  方藥:生地lo克、麥冬10克、白芍15克、丹皮lo克、元參凹克、甘草10克、貝母10克、薄荷(後下)10克、珍珠母(先下)20克。

  [預防與調養]

  本病常是某些全身性疾病的伴隨症,一旦出現,應積極查找相關的原發病,治療原發病,才98有效的控制本病。

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