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光動力療法治療脈絡膜新生血管

  人的眼睛是心靈的“窗戶“,85%的信息都是從眼睛裡獲得的。然而,在許多中老年人的眼睛裡,出現了視物變形,視力下降及視野中心黑暗等。原本美好的生活卻從此黯淡起來。這到底是怎麼回事?這是一種眼疾,是老年性黃斑變性(AMD)、病理性近視、中心性滲出性脈絡膜視網膜病變等眼病引發的脈絡膜新生血管(CNV)造成的後果。

  病因:脈絡膜新生血管最常見老年性黃斑變性,該病又稱年齡相關性黃斑變性(AMD),為黃斑區結構的衰老性改變。確切的病因尚不明,可能與遺傳、血管硬化、氧化損傷、慢性光損傷、炎症、代謝營養等有關。主要表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外節盤膜吞噬消化能力下降,結果使未被完全消化的盤膜殘余小體潴留於基底部細胞原漿中,並向細胞外排出,沉積於Bruch膜,形成玻璃膜疣。由於黃斑部結構與功能上的特殊性,此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見於正常視力的老年人,但由此繼發的種種病理改變後,則導致黃斑部脈絡膜新生血管發生。這些新生血管十分脆弱,容易發生出血和液體滲漏,這些出血和液體滲漏會導致黃斑部水腫隆起,很快發生對黃斑的破壞。隨著濕性老年性黃斑變性的發展,中心視力的迅速喪失。本病大多發生於45歲以上,其患病率隨年齡增長而增高,是當前老年人致盲的重要疾病。

光動力療法治療脈絡膜新生血管

  其次脈絡膜新生血管也見於病理性近視,指患者近視度數在-6.0D以上,通常眼軸長度大於26毫米,可引起一系列嚴重的眼部病變。患者因眼軸拉長引起脈絡膜變薄,視網膜變性,組織缺血引起脈絡膜新生血管生長。50歲以下的脈絡膜新生血管患者中,病理性近視是最常見的原因。

  另外脈絡膜新生血管可見中心性滲出性脈絡膜視網膜病變(CEC),常發生於黃斑部,為孤立的滲出灶,伴有脈絡膜新生血管與出血,發生漿液性或/和出血性色素上皮或/和神經上皮脫離。

  光動力療法(PDT),這是一種最新的治療方法,是中國食品藥品管理局2007年底批准、已正式在中國開展。光敏藥物維速達爾榮獲享有制藥界諾貝爾獎美譽的PrixGalien獎,是一個突破性的藥物。目前它是美國FDA批准的唯一治療老年性黃斑變性等引起脈絡膜新生血管性疾病的光動力療法的藥物,已經在全球140多個國家和地區開展。光動力療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。

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