眼部病變主要侵犯眼前部，眼後部的結構很少發生病變。表現為禿眉、禿睫毛、倒睫、兔眼、角膜炎、上鞏膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎及葡萄膜炎。
角膜病變：
（1）念珠狀角膜神經病變：是早期重要的與神經有關的角膜病變，神經有局限性腫脹，呈念珠狀（beading）。病變的神經中有成堆的麻風細胞及少量的淋巴細胞及漿細胞浸潤，該病變可自行消退，也可因鈣化而持續存在數年之久。
（2）淺層點狀角膜炎：是麻風病發病頭10年中最常見的一種角膜病變。自覺症狀輕微，開始時病變常出現在颞上象限的近角膜緣處，上皮下基質內有小而分散的灰白色點狀混濁。因病變細微，常被漏診。隨病情發展，點狀混濁可擴展到其他象限，並互相融合向深層侵犯。瞳孔區受累時則影響視力。
（3）血管翳性角膜混濁：麻風病發病後20年內，隨著角膜炎的發展，血管向角膜中央生長，引起血管翳性角膜混濁。通過血行使更多的麻風菌進入角膜，醫學`教育網搜集整理產生新的浸潤性病變，有時在新生血管網眼中形成“珍珠”樣小麻風瘤。嚴重時可擴展到鄰近的結膜。
（4）角膜麻風瘤或結節：發病早期結節性病變少見。如發生，偶爾見於外側角膜緣附近的上鞏膜。這種病變多發生於晚期病人（20年或20年以上）。結節可多發，甚至環繞角膜緣發生，但最常見、最大的結節多在外側部角膜緣發生。結節若侵及全層角膜時，可發生硬化性角膜炎、角膜變性或各種慢性角膜病變。