單疱病毒性角膜炎的診斷

【 診    斷 】
    1. 感冒、發熱、疲勞為誘因。
    2. 角膜浸潤灶特點：實質層低密度灰白色混濁，深實質層病灶水腫增厚，可伴有後彈力層皺褶及KP。
    3. 症狀與活動性角膜炎相似，角膜知覺減退，角膜病變有：
    （1） 上皮性角膜炎：
        1） 點狀或星狀角膜炎。
        2） 樹枝狀角膜炎。
        3） 地圖狀角膜炎。
    （2） 晚變疱疹：
無活動病毒的慢性潰瘍，潰瘍表淺但經久不愈。
    （3） 實質性角膜炎：
        1） 盤狀角膜炎：角膜中央部或旁中央部實質層呈盤狀水腫，上皮完整，水腫邊緣有時出現 Wessely免疫環。
        2） 壞死性角膜炎：角膜實質炎性細胞浸潤，組織壞死，可形成潰瘍，伴有前房積膿，虹膜睫狀體炎和繼發青光眼，角膜新生血管形成，角膜可穿孔或合並感染。
    （4） 角膜色素膜炎：角膜水腫，KP，眼內壓輕度升高。
    4. 實驗室單克隆抗體免疫檢查陽性，聚合酶鏈反應可快速檢測感染上皮內HSV-DNA。