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先天性白內障手術治療

概 述

先天性白內障多在出生前後即已存在,或在兒童期內罹患,白內障其發生率在我國為0.05%。白內障能導致嬰幼兒失明或弱視,失明兒童中有22%~30%為白內障所致,是一組嚴重的致盲疾病,嚴重影響兒童的視力發育,嬰幼兒白內障主要症狀為白瞳症。新生兒出生後瞳孔區有白色反射稱為白瞳症,其中最常見的即是先天性白內障,不完全性白內障則常常以視力低下、斜視、眼球震顫等異常就診。

先天性白內障手術治療

步驟/方法:

1鑒於孩子比較小,各方面都正處在生長發育階段,還沒有定型,能治好治療的目的是恢復視力。如對視力影響不大,一般不需手術;明顯影響視力,可選擇手術治療,手術越早獲得良好視力的機會越大。

第1步

2對造成瞳孔區遮擋的白內障,經視功能評估具備基本視覺能力的病例應該及早手術摘除白內障。為防止術後再發生後發性白內障,還應該同期做晶體後囊切開及前部玻璃體切除術。確定有嚴重的眼底、視神經發育異常;主、客觀檢查不能確定有光機能;合並嚴重小眼球;合並眼內活動性疾病等情況時不宜手術。

3術後需要及時驗光配鏡,佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正。矯正術後屈光不正,進行弱視訓練,提高視力。驗光要每半年至一年進行一次,及時調整眼鏡度數,以適應眼球發育帶來的屈光變化。

注意事項:

對單眼白內障兒童或雙眼白內障術後兩眼視力相差懸殊的病例,還要進行遮蓋等弱視治療。根據病情同期或Ⅱ期植入人工晶體。術後需進行屈光矯正和視力訓練,防止弱視,並促進融合功能的發育。

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