糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見、最嚴重的並發症,也是成年人致盲的主要原因。目前糖尿病視網膜病變發病機制不清,無有效的治愈方法,早期發現、早期治療對延緩其進展至關重要,可使絕大多數患者保存有用的視力。治療的主要目的不是消除疾病,而是減慢這個疾病的進程,使病人的視力損傷減小到最輕,達到保全視力的目的。所有的治療前提是將血糖控制在一個相對穩定的低水平為,這是治療糖尿病視網膜病變的前提條件,也是重要的基礎條件。
1疾病的藥物治療。阿司匹林和抗凝藥物,阿司匹林可使糖尿病患者心血管疾病的患病率和死亡率降低,大劑量阿司匹林可抑制腫瘤壞死因子、白細胞黏附分子的表達,從而減輕內皮細胞的損害和血一視網膜屏障的破壞。醛糖還原酶抑制劑和血管生長因子調節物以及其他糖化終末產物抑制劑(AGE),糖皮質激素等。這些藥物能夠保護脆弱的視網膜。
2還有就是目前比較流行的激光治療,可以消除新生血管,減輕視網膜水腫,破壞代謝旺盛、耗氧量大的感光細胞,促使氧向視網膜內層彌散,改善視網膜內層缺氧狀態,阻止血管生成因子的表達。視網膜缺氧改善後可提高視網膜血流的自身調節功能。破壞視網膜色素上皮細胞,釋放新生血管抑制因子(如色素上皮衍生因子),達到抑制新生血管的目的。適用於重度的糖尿病視網膜病變。
3如果疾病程度更加嚴重的話,可以考慮手術治療,手術治療是適用於嚴重的糖尿病視網膜病變,玻璃體手術是減少視力喪失的有效方法。主要適用於重症的糖尿病視網膜病變,減輕玻璃體的渾濁,但是手術效果有限,不能根本上緩解症狀。
糖尿病視網膜病變的發生和發展非常復雜,至今不能明確病因,最關鍵的還是但嚴格控制血糖,積極治療高血壓、高血脂、定期復查眼底,適時行激光光凝治療和玻璃體手術治療是防止或延緩其進展的有效手段,如果定期隨診,做檢查眼底,對於延緩進程有很大的幫助。雖然現在對糖尿病視網膜病變沒有徹底治愈的方法,但通過嚴格正規的內科治療,控制血糖和減少危險因素,可有效的降低或延緩糖尿病眼病的發生和發展。