健康咨詢描述： 5歲男孩，經散瞳驗光後診斷為假性近視，已用托比卡胺眼藥水治療過，但會經常出現視遠物雙個，視近物一個，而且雙眼球經常內聚，幾個小時後才能恢復正常眼位，為什麼？現已用阿托品治療3天，用藥前驗光od-4.75，os-3.5，用藥後驗光od+1.75，os+1.5，但是視遠物雙個，視近物一個的症狀無改善而且全天持續存在，雙眼球也還是經常內聚，需更長時間後才能恢復正常眼位，這又是為什麼？
曾經的治療情況和效果： 如上述
想得到怎樣的幫助：請幫忙解答以上兩問。謝謝
病情分析：
您好，從您寫的度數上看，散瞳前後相差很大，散瞳後出現輕度遠視情況，這和小孩有生理性遠視有一定關，復光的時候可以酌情減掉遠視度數，用藥前得結果是中度近視，這樣的誤差太大了些，您看一下您的書寫是不是有誤，孩子眼睛肌肉調節力度不夠，分開融合功能不好，有一定的內斜，會出現眼球內聚的情況
指導意見：
用藥三天後瞳孔散開驗光，應該過半個月後藥物作用消失，瞳孔恢復，還要進行復光，根據復光的結果決定，還有最好能讓醫生看一下，小孩是不是有內斜情況，可能需要配眼鏡矯正
滴阿托品後已經檢查了，說有微小內斜視，建議佩戴175度遠視鏡看看能否矯正。驗光報告的書寫沒有問題。3.6號od：-2.75，os：-2。3.16號od：-4.75，os：-3.25。3.20號滴阿托品後od：+2，os：+2.現在我最大的疑問就是滴阿托品前只是有時有復視，雙眼內聚現象，過一會自己可恢復正常，可是自從滴阿托品後復視和雙眼內聚現象持續存在，這是為什麼？能夠恢復嗎？還有就是需要佩戴遠視鏡矯正嗎？盼回復，謝謝！
患者追問：補充一點，檢查有微小內斜視當時的眼位是正位。
醫生回答：您好，遠視眼鏡可以相應的減小小孩看近的內聚力,對小孩的內斜有幫助，最好可以配鏡矯正，一般小孩斜視不嚴重大都可以矯正