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請問沙眼有特效藥嗎?

請問沙眼有特效藥嗎?

男 | 40歲

健康咨詢描述: 眼睛有時睜不開
有幾年了

曾經的治療情況和效果: 在蘇州第一醫院看過說是沙眼

想得到怎樣的幫助:想知道有什麼特效藥

      病情分析:
      沙眼是一種慢性傳染性眼病,為沙眼衣原體所致。其傳播和患兒的衛生習慣、衛生條件、居住環境、營養狀況等有關。沙眼是以結膜表面粗糙不平的狀態而得名的,病變主要侵犯結膜、角膜,有乳頭增生濾泡形成。這兩種病變逐漸消失或形成瘢痕而自愈,也可以引起各種合並症和後遺症,造成視力減退甚至失明
      指導意見:
      沙眼是由沙眼衣原體引起的、同時累及角膜的慢性傳染性結膜炎症,偶爾也可急性發作,然後進入慢性的臨床過程。
       輕度沙眼,患者僅有發癢、異物感及少量分泌物。重症沙眼特別是角膜受累或有其他並發症時,則出現畏光、流淚、疼痛等刺激症狀;視力減退情況,常與角膜受累程度有關。
       沙眼的體征表現為:①結膜充血、肥厚、正常透明性消失;②乳頭肥大,結膜面粗糙;③濾泡增殖;④角膜血管翳:即在角膜上緣出現新生血管向角膜內伸入,由上向下發展如垂簾狀,嚴重時可侵犯全角膜;⑤瘢痕形成:隨著炎症吸收,結締組織增生,睑結膜則完全被瘢痕所代替。
       沙眼的並發症可有:急性結膜炎、慢性淚囊炎和淚道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜潰瘍。後遺症有:倒睫及睑內翻,角膜混濁,睑球粘連等。
      抗菌素治療活動性沙眼感染人群是相當重要的,自從二十世紀五十年代早期,沙眼的治療主要依靠長期局部使用四環素。沙眼衣原體對一些抗生素包括磺胺類藥物、紅霉素和四環素敏感。四環素眼膏因其價格低效果可靠,因此得到廣泛使用。四環素在短期降低炎症性沙眼的患病率和嚴重性是有效的,但這種治療被認為是抑制性的,而不是治愈性的,故需長期使用才能加強其療效。1%四環素眼膏,每日2次,共計6個月。或間斷治療,2次/每日,連續5天/月。或1日/月,連續10天/月,至少連續用藥6個月/年。個體局部使用四環素將導致沙眼衣原體感染的消失和繼發性細菌感染的降低。這將短期降低現存的和嚴重的眼部感染,而眼外的衣原體感染並沒有受到影響,眼部會發生自身的再感染。此外,如果在一個經過抗生素治療的社區內,不是所有的感染的人得到有效的治療,則衣原體的傳播會重新開始。對於流行地區應采取群體治療和家庭治療,即對活動性沙眼的患者群體或個體/家庭局部抗生素治療,對於嚴重患者應附加全身抗生素治療,最初使用磺胺,但後來被四環素、土霉素或強力霉素所取代。

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