老年性白內障是後天性白內障中最常見的一種，多發生在40～50歲以上的老人。
晶狀體本身逐漸混濁，而全身和局部未查出明顯病因者。常為雙側發病，可先後或同時發生，從發病到成熟可歷時數月至數年。根據混濁發生的部位，老年性白內障可分為二類：核性及皮質性。皮質性分為周邊皮質型及後囊性皮質型兩種。
【臨床表現】
雙側性，但兩眼發病可有先後。視力進行性減退，有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由於晶體不同部位屈光力變化，可有多視，單眼復視，近視度增加。臨床上將老年性白內障分為皮質性，核性和囊下三種類型。
1、皮質性白內障（cortical cataract）以晶體皮質灰白色混濁為主要特征，其發展過程可分為四期。
（1）初發期
混濁首先出現在晶體周邊部，皮質，呈楔形，其尖端指向中心，散瞳後可見到眼底紅反光中有黑色楔形暗影，瞳孔區仍透明，視力無影響。
（2）未成熟期或稱膨脹期
混濁的皮質吸收水分腫脹，混濁加重並向周圍擴展，體積漸增大，虹膜被推向前方，前房變淺，有發生青光眼的可能。在未成熟期晶體前囊下皮質尚未完全混濁，用斜照法檢查時，可在光源同側瞳孔區看到新月形投影，這是此期的特征。
（3）成熟期
混濁擴展到整個晶體，皮質水腫減退，晶體呈灰白色或乳白色。視力降至眼前指數或手動以下，此時晶體囊腔內的張力降低，晶體囊與皮質易分離，是白內障手術最理想的時期。
（4）過熟期
成熟期白內障經過數年後，皮質纖維分解變成乳汁狀，晶體核下沉，晶體體積縮小，對虹膜的支持力減弱，可見虹膜震顫現象，乳化狀的晶體皮質進入前房，可刺激產生晶體源性葡萄膜炎；若皮質被巨噬細胞吞噬，堵塞房角可產生晶體溶解性青光眼。